戴角膜塑形镜引起结膜炎症状

眼部热灼伤在临床上并不罕见,主要致伤有熔化的金属(铁水、钢水、铝水等)、开水、热油、火焰以及蒸汽等。对眼睛损伤的轻重主要与致伤物的温度、接触的时间以及烧伤的范围有关。

眼部热灼伤的特点是有水疱形成、结膜及巩膜血管凝固坏死、角膜损害等。眼部热灼伤常是面部或全身烧伤的一部分,故治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身情况,眼部治疗应注意以下几点。

(1)眼睑热灼伤:创面范围较大、坏死组织及创面渗出多,故预防感染是重要的,可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏或做抗生素液湿敷,促进坏死组织脱落,点抗生素眼药水(如0.3%氧氟沙星、0.4%庆大霉素等)每日6次。结膜囊内涂眼膏并每日用玻璃棒分离,以防止睑球粘连。有条件时可佩戴隐形眼镜(软的)。对眼睑灼伤面积较大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药1次,同时口服或肌内注射抗生素,预防感染,待创面干净,肉芽组织开始生长时,及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑二、三度灼伤,瘢痕畸形较明显者,可在1年后行眼睑整形手术。

(2)眼球热灼伤:指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连,促进上皮愈合,预防眼球穿孔,灼烧伤眼局部一般不用冲洗,多点抗生素眼药水,或复方蜂蜜眼液,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌内注射抗生素,较重者可用自体血0.5～1毫升球结膜下注射,或用健康血清滴眼,每日3次,口服维生素C、维生素A、维生素D、维生素B2等,以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者,可考虑早期行自体结膜或唇黏膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时,可早期行板尽角膜移植术,以修补缺损创面,或非手术治疗痊愈后二期行角膜移植术(一般需一年以后)。