【摘要】：对螺旋体、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体等有效。
本节热门考点
1.红霉素的抗菌谱：对G+菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强，对部分G−菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁氏菌、军团菌等高度敏感。
2.红霉素的临床应用：治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者以及上述敏感菌所致的各种感染，厌氧菌引起的口腔感染，也用于肺炎支原体、肺炎衣原体等的感染。
一、红霉素
1.抗菌作用
（1）抗菌机制：作用于50S亚基，可能与P位结合，抑制转肽作用及mRNA移位。
（2）抗菌谱：G+菌，G−球菌作用与PG似（较弱）。G−杆菌：对百日咳、流感、布氏、军团菌、空肠弯曲杆菌作用强。对螺旋体、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体等有效。
2.临床应用
（1）支原体肺炎；沙眼衣原体致婴儿肺炎、结肠炎；弯曲杆菌致败血症、肠炎及军团病的首选药。
（2）耐青霉素的金黄色葡萄球菌及青霉素过敏者作为青霉素替代药。
二、林可霉素类
林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用
1.抗菌机制 与红霉素相似，作用于核蛋白体50S亚基，抑制肽酰基转移酶，与红霉素竞争结合部位。
2.抗菌谱 对G+菌（包括耐青霉素金黄色葡萄球菌）、多数厌氧菌、肺炎支原体、衣原体有效。
3.临床应用 一般不首选。用于敏感菌引起的骨髓炎、关节感染、混合感染。
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