子宫平滑肌收缩药

本节热门考点

缩宫素的临床应用：用于催产、引产、产后及流产后因宫缩无力或子宫收缩复位不良而引起的子宫出血；滴鼻可促进排乳。

常用药物如下。

一、缩宫素的药理作用及临床应用

1．药理作用

（1）兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩力和收缩频率。其收缩强度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态。小剂量（2～5U）可加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，使子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈产生松弛作用。大剂量（5～10U）使子宫产生持续强直性收缩。

（2）其他作用：使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞（属平滑肌）收缩，促进排乳。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下降，并有抗利尿作用。

2．临床应用　用于催产、引产、产后及流产后因宫缩无力或子宫收缩复位不良而引起的子宫出血；滴鼻可促进排乳。

二、麦角新碱的药理作用及临床应用

1．药理作用

（1）能选择性地兴奋子宫平滑肌，起效迅速，作用强而持久。与缩宫素不同，剂量稍大即可引起包括子宫体和子宫颈在内的子宫平滑肌强直性收缩，妊娠后期子宫对其敏感性增强，因此不宜用于催产和引产。

（2）直接作用与动、静脉血管使其收缩；大剂量还会损伤血管内皮细胞，长期服用可导致肢端干性坏疽。

2．临床应用

（1）子宫出血：用在预防和治疗产后由于子宫收缩无力或缩复不良造成的子宫出血。

（2）子宫复原：用于子宫复旧不全，加速子宫复原。

（3）偏头痛：能收缩脑血管，可用于偏头痛的诊断和发作时的治疗。与咖啡因合用在收缩脑血管方面有协同作用。麦角新碱可引起手、趾、脸部麻木和刺痛感，下肢水肿，偶见焦虑或精神错乱、幻觉、胸痛、胃痛，并加重老年病，应用时应予以注意。