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肾病综合征诊断标准诊断包括三个方面。①确诊肾病综合征；②确认病因必须首先除外继发性的病因和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征，最好能进行肾活检，做出病理诊断；③判定有无并发症。
一、诊断及鉴别诊断
（一）诊断
临床上根据大量蛋白尿（3～3.5g/d）、低蛋白血症（＜30g/L）、水肿和高脂血症四个特点，即可做出诊断；若仅有大量蛋白尿和低蛋白血症，不伴水肿和高脂血症者也可考虑诊断，因可能在病程早期所致。
（二）鉴别诊断
确定肾病综合征后，应鉴别是原发或继发性（两种病因各异，治疗方法不一，一般需先排除继发性才能考虑原发性）。对常见继发性病因应逐一排除，继发性肾病综合征常伴有全身症状（如皮疹、关节痛、各脏器病变等）、红细胞沉降率增快、血IgG增高、血清蛋白电泳γ球蛋白增多、血清补体下降等征象，而原发病罕见。肾组织检查对病理类型诊断十分重要，多数情况下可做出病因诊断，但有时相同病理改变如膜性肾病，可有各种病因引起，故临床上必须结合病史、体征和实验室检查和病理形态、免疫荧光、电镜等检查做出综合诊断和鉴别诊断。
二、并发症
1．感染 与IgG下降，补体成分下降，白细胞功能下降，低转铁蛋白及低锌血症，激素和细胞毒药物的使用有关。是疾病复发、激素抵抗的重要原因。
2．血栓、栓塞合并症 凝血、抗凝及纤溶因子的变化，低蛋白血症、高脂血症，强利尿药及长期大量糖皮质激素使用可加重高凝状态。以肾静脉血栓最常见。
3．急性肾衰竭 ①急性肾功能损伤：急性肾功能损伤，肾前性；特发性急性肾功能损伤，肾间质水肿。②肾小管功能损伤。
4．蛋白质和脂肪代谢紊乱 ①高脂血症引起的影响：动脉硬化和心血管疾病，加重肾小球硬化；②长期低蛋白血症造成病人营养不良：肌肉萎缩，生长发育障碍，钙、磷代谢紊乱，缺铁性贫血等。
三、治疗
①糖皮质激素的应用：起始剂量要足，疗程要足够长（口服连用8周，必要时延长至12周），减药要慢（每1～2周减原用量的10%），小剂量维持治疗。②烷化剂：环磷酰胺。③环孢素A。④酶酚酸酯（MMF）、来氟米特等。
四、其他治疗
1．一般处理。适当休息，避免到公共场所和预防感染。病情稳定着适当活动，防止静脉血栓形成。饮食治疗：水肿明显者限制水钠摄入，不主张高蛋白饮食。补充脂肪，微量元素（铁，锌，铜）等。
2．利尿治疗。
3．降压治疗。
4．降脂治疗。
5．抗凝治疗：当白蛋白低于20g/L时易于静脉血栓形成，应常规使用抗凝血药，可给予低分子肝素。
6．其他可能的降尿蛋白的治疗措施。中药：雷公藤，免疫刺激药：左旋咪唑，静脉免疫球蛋白，ACEI，抗血小板聚集药物及抗凝治疗。
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