【摘要】：2．诊断 由症状、体征可做出初步判断，结合X线等检查明确诊断。需与其他疾病，如风湿性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病相鉴别。3．治疗 病理学改变不可逆转，治疗目的是缓解或解除症状，缓解关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。
本节热门考点
骨关节炎的诊断：由症状、体征可做出初步判断，结合X线等检查明确诊断。
主要介绍骨关节炎。
1．临床表现
（1）主要病变在关节软骨，主要症状是疼痛，初为轻微钝痛，逐步加剧；活动时加剧，休息后好转，有患者会出现“休息痛”，即静止或晨起时疼痛，稍微活动后减轻；疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
（2）关节活动部灵活，晨起或固定某个体位较长时间关节僵硬，稍活动后减轻；关节活动时有响声，出现关节交锁。
（3）晚期多伴有滑膜炎证，为疼痛加剧、关节肿胀、积液、活动受限。
（4）体格检查：关节肿胀，浮髌试验阳性；肌肉萎缩；关节畸形如膝内翻；手指远端关节侧方增粗，形成Heberden结节。
（5）X线片显示关节间隙变窄，骨赘形成，骨质增生等。
（6）实验室检查：无特异性。
2．诊断 由症状、体征可做出初步判断，结合X线等检查明确诊断。需与其他疾病，如风湿性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病相鉴别。
3．治疗 病理学改变不可逆转，治疗目的是缓解或解除症状，缓解关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。
（1）非药物治疗：健康教育、功能锻炼、减轻体重、避免负重运动、理疗。
（2）药物疗法：活血化瘀的中草药，非甾体类抗炎药，关节内注射透明质酸钠和皮质激素。
（3）手术疗法：非手术治疗无效可行关节清理术；晚期可选用人工关节置换术。
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