［组成］薏苡仁80g，鸡内金15g，玄参10g，大青叶15g，板蓝根10g，紫草15g，桃仁10g，红花6g，郁金10g，牡蛎30g。此方系连云港市人民医院李静老师的效方。多名患者在此处治愈，余早有耳闻，正巧人民医院有个化验学专业的研究生，一个月之前刚患此疾治愈，来我处求治咳嗽，我和她提及此事，看到我这么好学上进，她回去后电话告余经验方。在临床上使用二十多年，比较应手，对于扁平疣无证可辨时就用本方来治疗，也能取得不错的效果，在此感谢李静老师。
［功效］解毒散结。
［主治］扁平疣。
［案1］梁某，男，25岁。2005-06-29初诊。
病史：面部出现扁平丘疹1年余。患者一年前面部出现散在性扁平丘疹，呈紫红色，时而微痒，在他院诊断为扁平疣，药用多种内服外用的效果不明显。刻下：口干，口苦，大便干，舌质红，苔白腻，脉弦滑。
辨证：热郁少阳。
治法：清肝泻火，化痰散结。
方药：大柴胡汤合消疣汤。
柴胡15g，黄芩10g，半夏12g，大黄6g，枳壳10g，白芍15g，芒硝5g，甘草6g，薏苡仁80g，鸡内金15g，玄参10g，大青叶15g，板蓝根10g，紫草15g，红花6g，郁金10g，桃仁10g，牡蛎30g。10剂。
外用洗方：木贼草10g，狗脊10g，板蓝根20g，甘草5g，地肤子20g，细辛5g，鸦胆子10g，白鲜皮20g。煎水200ml，1日2次，外洗面部。10剂。
二诊：颜面部丘疹有少许脱落，口中和，大便畅，原方去芒硝，继续原方内服加外洗治疗。
三诊：上方又服14剂后，面部丘疹大部分脱落，无新生丘疹。继续上方口服及外洗。
四诊：上方又服20剂后丘疹全部脱落，以薏苡仁100g，三七30g，打粉，每次3g，1日2次巩固治疗。
［案2］孙某，女，29岁。2009-04-10初诊。
病史：面部起扁平丘疹6年余。患者6年前发现面部起扁平丘疹数枚，无瘙痒，在多家医院诊断为扁平疣。用中西药治疗未见明显效果。刻诊：面部出现多枚扁平丘疹，色淡，伴形寒肢冷，口不干苦，二便正常，舌质淡红，苔白，脉沉细弦。
辨证：寒毒凝聚。
治法：温阳散寒，软坚散结。
方药：麻黄附子细辛汤加消疣汤。
麻黄8g，附子10g，细辛6g，薏苡仁80g，鸡内金15g，大青叶15g，板蓝根10g，紫草15g，桃仁10g，红花6g，郁金10g，牡蛎30g。10剂。
外用洗方：木贼草10g，狗脊10g，板蓝根20g，甘草5g，地肤子20g，细辛5g，白鲜皮20g。煎水200ml，1日2次，外洗面部。
二诊：上方服14剂后，面部扁平丘疹有所回缩，色变淡，患者精神佳，脉较前有力，继用上方口服及外洗。
三诊：上方服14天后，面部丘疹大部分脱落，舌淡红，苔白，脉缓。上方去桃仁、红花继服14剂痊愈。
［按］疣之病名首载于《灵枢·经脉》，“手少阳之别，名曰支正……虚则生疣。”《外科正宗》曰：“枯筋箭及忧郁伤感，肝无荣养，以致筋气外发。”《薛氏医案》指出：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。”古代医家认为此病多在肝胆，由气血失和，腠理不密，热毒聚结所致……
现代中医认为本病病机以邪热郁于少阳的多见。但在临床中观察寒毒郁结于少阴也不少。余辨治扁平疣是从少阳和少阴二经来辨治，以皮损色质来定方。
一种表现为面部皮肤扁平疣色深，同时伴有口干、口苦，舌红苔白，脉弦滑。选方以大柴胡汤为主方，疏解少阳郁火。
另外一种为面部扁平疣色淡，同时伴有口中和，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。选方以麻黄附子细辛汤为主方，病毒内陷，通过温阳，托毒外出。我在临床中，特别强调一点，经方是治疗疑难病的核武器，我们在临床中治疗，尽量用六经来辨证，在这基础上加用经验方，这样能取得佳效。
［考辨］消疣汤的配伍精妙在于利湿清热，解毒散结合用。纵观历代治疗疣证之方皆以薏苡仁为主药。薏苡仁之效在于上能清肺热，下能理脾湿，取效之关键在于剂量，一般30～80g效果最佳，或生薏苡仁打粉每次5g冲服，开水送下，也有一定效果。鸡内金据张锡纯老经验，其善化瘀积、化经络之瘀滞。玄参能清肺消火、滋阴散结。郁金辛散苦降，入肝胆二经，乃血中之气药，能横行利窍，使血流气行。牡蛎味咸而涩，性微凉，能软坚化痰、善消瘤赘之效。大青叶与板蓝根，具有良好的清热解毒、凉血作用。桃仁，苦泄下行，既活血化瘀又能润肠通便。红花性温，辛散温通，又能化斑消肿，治痈肿疮毒、脱疽、斑疹。诸药相配，痰湿得化，气血得调，瘀赘得消。
［临床心得］《灵枢·九针十二原》原文为：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”每种疾病发病皆有一定规律，这个规律就是此病的病机。所以，认识病机是治疗疾病的法宝。扁平疣的病机主要是气血失和，凝滞于肌肤，或少阳、阳明郁热相伴，或少阴寒凝气滞引起。余治疗此疾，皆以二法治之，不效者，可结合外洗法治之，能疏通腠理、通利气血，有利于加速赘疣的脱落。在治疗过程中颜色深的扁平疣治疗效果较快，这个与少阳胆火易清有关，颜色淡者寒毒郁结者治疗效果较慢，若治疗过程中出现皮损发红，不要惊慌，这是治疗出现的佳象，皮损很快痊愈。
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