【摘要】：心电图检查用于辅助临床诊断,在考虑和评价心电图时应运用“一分为二”的观点,对其要有客观的分析,充分认识心电图的临床适应性和它的局限性,切勿将之孤立起来,以免得出片面甚至错误的结论,只有对心电图的应用范围与局限性有了充分的认识,才能发挥其在临床上的作用。心电图检查绝不能代替详细问诊、体格检查和其他必要的辅助检查,如X线检查及化验检查等。
心电图检查用于辅助临床诊断,在考虑和评价心电图时应运用“一分为二”的观点,对其要有客观的分析,充分认识心电图的临床适应性和它的局限性,切勿将之孤立起来,以免得出片面甚至错误的结论,只有对心电图的应用范围与局限性有了充分的认识,才能发挥其在临床上的作用。心电图检查绝不能代替详细问诊、体格检查和其他必要的辅助检查,如X线检查及化验检查等。
心电图检查的应用范围包括以下几种情况。
1.有决定性价值
(1)对心律失常(包括传导阻滞及复杂的心律失常)来说是确诊性的诊断方法,尤其对临床上不能确定的心律失常更具有实际意义。
(2)确诊心肌梗死,还用于对心肌梗死病变的部位、范围及其演变过程的动态观察。
(3)进行心脏手术与心导管检查时,应用心电图作为示警器,及时了解心律失常与心肌受累的情况,以指导手术的进行并可提示必要的药物处理。
2.有很大的帮助
(1)对于心肌病变(心肌炎、心肌病)、慢性冠状动脉功能不全等疾病的诊断有极大的帮助作用,可以了解心肌损害情况。
(2)提示心房、心室有无肥大,从而协助各种心脏病的临床诊断。
(3)观察治疗心脏病的药物有效性和不良反应(如洋地黄、奎尼丁);观察对心肌有损害作用的药物(如酒石酸锑钾、依米丁等)在用药过程中对心脏的不良反应。
(4)对血液中电解质紊乱的诊断,如血钙过低、血钙过高、血钾过低、血钾过高,尤以对后两者的诊断有较大的帮助。
(5)心包炎及心包积液的诊断。
(6)急性及慢性肺源性心脏病的诊断。
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