护理措施与健康指导

(一)治疗要点

1.减肥治疗　肥胖的人上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,吸气时易于陷闭。减肥之后往往可取得明显疗效,但有部分患者难以长期地坚持下去。

2.药物治疗　给予茶碱类等呼吸中枢兴奋药物,根据个人体质不同,疗效不一。

3.氧疗　低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,将PaO　2保持在8～10k Pa(60～75mm Hg),除可预防睡眠呼吸暂停引起的肺动脉高压和肺源性心脏病以外,还可提高氧饱和度和改善呼吸暂停时间。

4.戒酒和避免应用镇静药　酒精和镇静药可降低上气道周围肌肉活动从而可能诱发睡眠呼吸暂停。

(二)护理措施

1.注意病情的观察　有否呼吸暂停、憋气、心律失常、嗜睡、梦游等。注意监测血压,按时服用降压药物,注意预防心脑血管疾病的发生。

2.养成良好的饮食习惯　宜食清淡食物,以吃得少、喝得少、睡得少、活动多为原则。避免吸烟、饮酒和摄入刺激性药物。

3.创造良好的睡眠环境　居室环境应安静,睡前通风换气,温湿度应适宜,被子厚度合适,睡前不要从事刺激的活动,不要让情绪太过激动,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安稳的休息。

4.睡眠应侧卧　仰睡或趴着睡容易使呼吸不顺畅。

5.坚持体育锻炼　控制体重,减肥对降低呼吸暂停指数,减少睡眠中断,提高血氧饱和度和改善鼾症患者症状有确切疗效。

6.注意并发病的治疗　鼾症患者往往合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、脂肪肝、糖尿病等。在鼾症治疗的同时,不能忽略并发病的治疗。

(三)健康指导

1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。

2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒易加重打鼾。

3.家人之间相互观察有无打鼾、憋气现象,家庭互动,改变不良的生活习惯,把好“吃、喝、睡”三关,限烟戒酒,观察病情的治疗效果。

4.指导合理用药,睡前禁止服用镇静、催眠药物,以免加重呼吸抑制。

如是肥胖者,经常出现睡眠中反复憋醒、睡醒后咽干头痛、白天困倦等,应及时就诊排除鼾症。随着年龄的增长及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要定期检查。

重点提示

鼾症应注意观察有无呼吸暂停、心律失常等现象并注意血压测量,预防心脑血管等疾病。