十二经筋病候特点

十二经筋主要的病候特点在《黄帝内经》中有以下描述，《灵枢•经筋》云：“经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸。”《素问•生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”表明经筋的病理变化分为筋急与筋纵两个方面。而现代医学研究将经筋疾病分为一般筋病和特殊筋病两大类型。

一般筋病指的是运动系统疾病，即以疼痛和运动障碍为主，十二经筋循行在体表所过之处肌肉、关节疾患，如经筋的牵掣、转筋、疼痛、强直，以及关节屈伸不利、肢体偏枯等。在西医学中，一般筋病多见于脊柱、四肢骨关节病和神经系统疾病。临床上常见为落枕、腰肌劳损、棘间韧带损伤、梨状肌综合征、臀上皮神经损伤、四肢软组织扭挫伤、腓肠肌痉挛、网球肘、肩关节周围炎、膝关节炎、腱鞘囊肿、肌筋膜炎、肋间神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经麻痹等疾病，均属于此范畴。

特殊筋病指的是，感受外邪后，十二经筋牵连经脉所属脏腑所发生的疾病。若发生在脏腑，可发生《黄帝内经》中“息贲 ” “ 伏梁”等病症，在西医学中疾病中对应了肺气肿、心包炎、支气管扩张、膈肌痉挛、胃癌等病候；若发生在头面部，则可见到耳鸣、口僻等症，这些病症的产生多由耳、口、眼、鼻等处的经筋寒急热弛，为此，临床医师在临床诊断以及辨证施治中应当要和内脏源性或内脏本身引起的疾病加以区别。

此外，足少阳经筋之为病，古书有“伤左角，右足不用，命曰维筋相交”的记载，这是根据足少阳之筋与跷脉并行，而跷脉在头部交叉，左交于右，右交于左，故伤于左而右不用，伤于右而左不用。这与西医学中脑神经损伤后遗症的交叉分布特点非常一致，也与现代医学大脑对肢体支配观点相同。