1.摸法 用手触摸身体、四肢，用来判断疾病发展情况的方法称摸法。
（1）触摸棘突：病人坐位或者卧位，使脊柱后突。用拇指螺纹面或者中指及示指螺纹面从棘突自上而下逐节触摸，若感觉棘突不在一条直线上，脊柱可能已发生侧弯等问题，但也有可能是先天发育不足，还需结合临床症状、体征及相关的影像学加以诊断明确（图1-13）。
（2）触摸痛点：在经筋循行部位寻找压痛点，可用拇指或中指端深层次触摸，并做上下左右滑动，当痛觉明显的部位即是治疗点，也称为阿是穴，根据“以痛为腧”的原则，对这些阿是穴进行按揉、松解等手法，可使疼痛减轻或消失（图1-14）。
2.
法 将第5掌指关节背面或4指掌指关节突起部分，吸定于治疗部位上，以肘关节为支点，前臂摆动，带动腕关节，产生轻重交替的力，持续不断地往返
动，称为
法（图1-15）。
法的动作要领如下。
（1）肩臂放松，肘关节屈曲100°～120°。
（2）施术部位吸定于体表，不可跳动或摩擦。
（3）腕关节屈曲幅度可达80°左右，腕关节伸展时向内滚动约40°。
图1-13 触摸棘突
图1-14 触摸痛点
图1-15 
法
（4）压力、频率及幅度需均匀，协调有节奏感，不可忽快忽慢或时轻时重。频率为每分钟120～160次。
法接触面广且刺激着力柔和而舒适，故适用于颈项、肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。具有舒筋通络、滑利关节的功效，是各类运动损伤、风湿酸痛、偏瘫截瘫、运动功能障碍等疾病的常用手法。
3.揉法 揉法是经筋推拿常用手法之一，用大鱼际、掌根部分或手指螺纹面，垂直着力于体表某个穴位或者部位上，带动皮下组织，做轻柔缓和的环旋转动，称为揉法。用大鱼际或掌根部着力的称为掌揉法，用指面着力的称为指揉法。
（1）掌揉法：用大鱼际或掌根部着力于受术部位，手腕放松，以肘关节为支点，并带动皮下组织一起，做轻柔缓和的环旋运动（图1-16）。若使用掌根揉时，需加大渗透力。频率一般为每分钟120～160次。本法着力面较大，刺激缓和舒适，老幼皆宜。常用于治疗胸腹部疾患软组织损伤，具有疏通经络、健脾和胃、行气活血、消肿止痛等作用。
（2）指揉法：指揉法用拇指或中指或示指、中指、环指三指指腹着力于受术部位上，做轻柔缓和的小幅度环旋揉动（图1-17）。临床上多用于经络腧穴的操作以及小儿推拿，其治疗作用根据所取穴位及揉动方向而异，一般以顺时为补，逆时为泻。
图1-16 掌揉法
图1-17 指揉法
（3）拿揉法：在拿法的基础上，使拇指与其余四指增加旋转揉动，作用于受术部位，操作时需要自然流畅，可边拿揉边移动，主要作用于四肢部与颈项部，可在治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等相关疾病时，放松颈部肌群及四肢肌群（图1-18）。
4.按法 经筋推拿法之一，是用手指指腹、掌根、肘尖垂直或对称用力按压体表的手法。
（1）指按法：指按法用拇指或示指、中指、环指三指按压体表的一种手法。将拇指伸直，用指面按压受术部位，其余四指张开起固定作用，可用另一手拇指重叠按压加强指力（图1-19）。拇指按法的特点是接触面较小，刺激的强弱容易控制调节，适用于全身经穴、阿是穴等部位。具有较明显的开通闭塞、缓急止痛等作用。常用于治疗各种急、慢性疼痛。
图1-18 拿揉法
图1-19 指按法
（2）掌按法：掌按法分为单掌按法和叠掌按法，施术者手腕背伸，用掌根或全掌垂直着力于体表，由轻到重，再慢慢减压，但始终不离开体表（图1-20）。其接触面及压力都较大，刺激缓和，适用于腰背部、腹部、下肢等面积较大且相对平坦的部位，功效同指按法，常用于肌肉酸胀等部位。
（3）压法：压法是按法的一种延伸，因常使用肘部施力，故常称为肘压法。一般一手握拳，拳心向胸，肘尖着力于体表，利用身体的重量，逐渐垂直向下按压，该手法力量大、刺激强，一般可用于中风偏瘫等感觉麻木的患者，以及顽固性腰腿疼痛的患者（图1-21）。
图1-20 掌按法
图1-21 压法
5.拿法 经筋推拿常用的手法之一，用拇指与其他四指的螺纹面相对用力，将肌肉捏起并向上垂直提起，然后慢慢放松，两手可同时操作或者交替操作，如此反复（图1-22）。操作时，腕关节尽量放松，四指伸直，这样可加大接触面积，施术者需动作轻巧柔和，不可突然用力或放松。拿法具有舒筋解痉、活血止痛等疗效，在临床上应用广泛，可用于颈肩、四肢肌肉丰厚处。
图1-22 拿法
图1-23 弹筋法
6.弹筋法 经筋推拿法之一，用拇指和示指指腹相对，提捏受术者肌肉或肌腱，再迅速放开，如此反复（图1-23）。同拿法操作要领大体相同，但需双手同时操作；该手法适用于浅表相对松弛的肌肉群，如胸锁乳突肌、斜方肌等；具有舒筋活络、行气活血的作用。常用于治疗中风偏瘫、筋肉拘急等症。
7.拨法 经筋推拿法之一，用手指或者肘关节等部位在体表进行一定力量地按压，待受术者有酸胀感时，再横向拨动肌纤维（或肌腱、韧带等）的手法（图1-24）。操作时为增强压力，可双手拇指叠指操作，或者使用肘尖部位。该手法刺激力度大，常在指下触及“筋结”感的部位加以应用，具有解痉止痛、松解粘连等功效，常用于落枕、肩周炎、腰腿痛等疾病。
8.摇法 经筋推拿常用手法之一，该手法属于被动运动手法，用一手握住（或扶住）被摇关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体做顺时针或逆时针方向的环旋运动（图1-25）。该手法速度宜慢，摇转幅度要由小变大，控制在关节的生理活动范围或者患者能够接受的范围内，具有舒筋活血、滑利关节、松解粘连等功效。常用于颈、腰、肩部等全身各关节，对运动功能障碍、关节酸痛、屈伸不利等病症有效。
图1-24 拨法
图1-25 摇法
A.托肘；B.扶肘
9.扳法 经筋推拿法常用手法之一，同摇法一样，属于被动运动手法。该手法的特征是“寸劲”作用于关节，先将关节活动至弹性限制位，稍作停顿，再瞬间用力扳动，可用于脊柱和四肢关节（图1-26）。该手法必须具备良好的解剖知识，要有控制地发力，在操作时不可逾越关节的生理活动范围，不可强求关节响声。其中脊柱扳法可适用于各脊柱节段，四肢扳法可用于肩关节、腕关节和踝关节，具有滑利关节、松解粘连的功效。在临床上治疗颈、胸、腰椎小关节紊乱，肩关节炎，腕部筋伤等病症。
10.拔伸法 经筋推拿法之一，固定关节或肢体一段，沿着纵轴方向牵拉另一端的手法（图1-27）。此手法适用于颈椎、腰椎及四肢等全身各个关节，用力需由小至大，待拔伸力达到一定程度后，需保持稳定的牵引力，持续拔伸1min左右，控制好力量及方向。具有良好的滑利关节、整复错位等作用，多用于治疗椎骨错缝、关节疼痛及屈伸不利等病症。
11.推法 经筋推拿法之一，运用指、掌、肘等部位沿经络或经筋做单方向直线推动的手法。
图1-26 扳法
图1-27 拔伸法
A.颈部；B.下肢
（1）拇指分推法：术者虎口张开，四指并拢，用拇指螺纹面施力，按经络循行或肌纤维平行方向做直线运动，一般可连续操作5～10遍（图1-28）。此手法适用于头面、肩背、胸腹及四肢部。有舒筋通络、活血化瘀等作用。常用以治疗高血压、头晕失眠、颈肩腰腿痛等病症。
（2）掌平推法：术者手掌张开，用手掌或掌根部着力于受术者体表，贴实皮肤，以伸肘力量为主做一定方向直线推动（图1-29）。此手法宜慢，常用于腰背、胸腹及大腿部等，具有活血化瘀、促进血液循环等功效，治疗腰背酸痛、胸闷胁胀等症。
图1-28 拇指分推法
图1-29 掌平推法
（3）拳平推法：握拳，以示指、中指、环指、小指四指的指间关节突起处着力，方法同掌平推（图1-30）。此手法刺激较强，若需增强疗效，可在受术部位涂少许介质，利于手法操作，此手法适用于腰肌劳损、风湿痹痛、感觉迟钝等病症。
（4）肘平推法：此手法是在推法中刺激最强，操作时，肘关节屈曲，用肘尖着力，利用身体重量，做直线运动（图1-31）。由于刺激过大，故需根据患者的耐受性，因此此法可在体形较胖、肌肉厚实的患者身上使用。其功效及主治范围同拳平推法。
12.抖法 理筋推拿法之一，用双手或单手握住患肢远端，小幅度径向抖动。此手法用于四肢部，以上肢最为多用，具有舒筋活血、通络解痉、滑利关节等功效。对三角肌、肱三头肌、股四头肌等放松效果较好，常作为治疗肩周炎、肩部伤筋和腰腿痛等病症的辅助手法。
（1）上肢抖法：受术者取坐位或者卧位，上肢放松，施术者站于一侧，拇指相对，捏住受术者腕关节，将其上肢向外抬起60°，然后小幅度连续上下抖动，由慢至快，频率为每分钟200～250次，将抖动感觉上传至肩部，也可单手握住受术者手部，做横向抖动，将抖动感上传至肱三头肌（图1-32）。
图1-30 拳平推法
图1-31 肘平推法
（2）下肢抖法：受术者取仰卧位，下肢放松，施术者站于其脚部后方，双手握住两侧踝关节，向上抬离床面，然后做小幅度连续的上下抖动，由慢至快，频率为每分钟100次左右，将抖动感上传至股四头肌及髋部，可两侧同时抖动，也可双手握住一侧踝关节操作（图1-33）。
（3）牵抖法：此手法是一个复合手法，牵引和抖动相互结合。操作时，病人呈俯卧位，嘱患者抓住床头，术者分别握住其两踝，向后牵拉，上身略向后倾，以增加牵拉力，然后作左右摆动，待到病人腰部放松时，作上下抖颤数次，然后再用力牵拉，重复操作数次（图1-34）。此法对术者的力量要求较高，需常常练习才可操作自如。常用于急性腰扭伤以及腰椎间盘突出等病症。
图1-32 上肢抖法
图1-33 下肢抖法
图1-34 牵抖法
13.牵引疗法 牵引疗法是利用牵拉力和反牵拉力原理，克服肌肉的收缩力，以缓解肌肉痉挛，增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根压迫，防止椎动脉扭曲的一种治疗方法。经筋损伤治疗中最常用的是颈椎和腰椎牵引。
（1）颈椎牵引：一般分为坐位和仰卧位两种。牵引重量一般为体重的1/10，但也要根据患者年龄、性别、体质、病情、颈部肌肉状况及对牵引的反应而相应改变。牵拉时，力量需由小到大，基本要求同拔伸法，治疗时间可隔日1次，每次20min，10次为1个疗程。适用于颈椎病患者（图1-35）。
（2）腰椎牵引：临床一般采用骨盆牵引。受术者仰卧在牵引床上，用固定带固定胸部和骨盆部，有部分牵引床含上肢固定装置，故将上肢固定即可。牵引可分为连续牵引和间断牵引两种。牵引重量一般为体重的1/2，可逐渐增加，每次牵引持续 20～30min，每日牵引 1～2次，15～20d为1个疗程。适用于急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症等（图1-36）。
图1-35 颈椎牵引
图1-36 腰椎牵引
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