本节热门考点
1．唇裂是上颌突和球状突未联合或部分联合；斜面裂是上颌突和侧鼻突未联合；横面裂是上、下颌突未联合；大口畸形：上、下颌突联合过少；小口畸形：上、下颌突联合过多。
2．腭裂是一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合形成。
3．甲状舌管囊肿的组织学来源是甲状舌管未退化或残留上皮形成，因此临床只见于颈正中线。
一、鳃弓和神经嵴
胚胎4周，神经嵴分化。可为：神经系统组织、内分泌组织、结缔组织和皮肤组织。同一时期，原始咽部的间充质迅速增生，形成鳃弓，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟，与鳃沟相对的浅沟称咽囊。第1鳃弓与面部发育密切称下颌弓，第2对与舌发育有关称舌弓。
二、面部的发育
1．发育过程 3周——额鼻突，其下方为下颌突，4周——上颌突，此时上颌突、额鼻突和下颌突形成原始口凹；4周——鼻板（分化中鼻突和侧鼻突）；5周——中鼻突形成球状突；6周——融合与联合；7～8周——初具人形。
2．常见畸形
（1）唇裂：上唇多见，球状突和上颌突未联合或部分联合。
（2）面裂：上颌突与下颌突未或部分联合发生横面裂，较轻者为大口畸形，联合过多则为小口畸形；上颌突与侧鼻突未联合形成斜面裂。
三、腭部的发育
6周——前腭突：球状突与上颌突联合并向内生长形成，将形成前颌骨和上颌切牙；6周末——侧腭突：两侧上颌突向内生长形成，与前腭突融合和联合。最初是垂直生长，至8周，水平生长，9周开始融合和联合。
腭裂：一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。
鼻唇囊肿，正中囊肿。
四、舌的发育
4周——奇结节和侧舌隆突，同时第3鳃弓形成联合突。
6周——两侧侧舌隆突在中线联合形成舌体（舌前2/3），奇结节退化消失。联合突形成舌根（舌后1/3）。
分叉舌：侧舌隆突未联合或联合不全。
异位甲状腺：甲状舌管下降过程发生停滞。
甲状舌管囊肿：甲状舌管未退化或残留上皮形成。
五、唾液腺发育
（1）间充质诱导口腔上皮形成上皮蕾。
（2）上皮索形成及生长。
（3）上皮索末端分支。
（4）上皮索反复分支腺小叶形成。
（5）前期导管形成。
（6）细胞分化。
发育时间：腮腺，6周；下颌下腺，6周末；舌下腺，7～8周；小涎腺，12周；味腺，14周。
六、颌骨发育
（1）下颌骨发育：下颌软骨-舌神经和下牙槽神经；6周——软骨侧方出现结缔组织凝聚区，7周——细胞凝聚区分化出成骨细胞、出现膜内骨化；16周——髁突骨化。
（2）上颌骨及腭骨：上颌骨膜内骨化，腭骨由6个骨化中心形成。
试题精选
1．因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎
A．第6周和第7周
B．第8周和第9周
C．第10周和第11周
D．第12周和第13周
E．第14周和第15周
2．耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于
A．第一鳃沟发育异常
B．第三鳃弓发育异常
C．第三鳃沟发育异常
D．第四鳃弓发育异常
E．面突发育异常
3．神经嵴可衍化为下列细胞，除了
A．成釉细胞
B．成牙本质细胞
C．成牙骨质细胞
D．牙髓细胞
E．牙周膜成纤维细胞
答案：1．A 2．A 3．A
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