本节热门考点
1．细菌的三种形态包括球菌、杆菌和螺形菌；测量单位为微米。
2．细菌基本结构的构成包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性细菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分构成。细菌胞质内有核酸和多种酶系统，参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢。
3．细菌的特殊结构：荚膜是细菌致病重要的毒力因子，鞭毛是细菌的运动器官菌毛是许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在一种直的比鞭毛细短的丝状物，分为普通菌毛和性菌毛。芽胞是细菌的休眠状态而非繁殖方式，不直接引起疾病。
4．细菌形态与结构的检查方法：革兰染色后革兰阳性菌被染成紫色，革兰阴性菌被染成红色。
一、细菌的形态
细菌的三种形态及测量单位
1．细菌的三种形态 有球菌、杆菌和螺形菌三类。螺形菌分为：弧菌（如霍乱弧菌）、螺菌（如鼠咬热螺菌）、螺杆菌（如幽门螺杆菌）、弯曲菌（如空肠/结肠弯曲菌）。
2．细菌的测量单位 微米（μm）。
二、细菌的基本结构
（一）细菌基本结构的构成
细菌基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。
（二）肽聚糖的结构
肽聚糖又称黏肽，是细菌所特有，在革兰阳性（G＋）菌与革兰阴性（G－）菌有所不同。
（三）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义
1．革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构比较 见表4-1。
表4-1革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构比较
2．医学意义 革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构不同，导致它们的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，在诊断方法及防治原则方面也不相同。
（四）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义
与医学有关的细胞质内的亚结构主要有核质、核糖体、质粒及胞质颗粒。
1．核质 又称拟核，它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。
2．核蛋白体 又称核糖体，合成蛋白质，链霉素或红霉素分别与细菌核糖体30S和50S亚基结合，干扰其蛋白质合成，对人类核糖体无用。
3．质粒 于细胞质中，闭合环状双链DNA。可编码菌毛、细菌素、毒素，与耐药性产生有关。
4．胞质颗粒 即内含物，储藏营养物质，内含异染颗粒或纡回体，常见于白喉杆菌，利于鉴定。
三、细菌的特殊结构
（一）荚膜及其与细菌致病性的关系
有荚膜菌在其细胞壁外有一层较厚（＞0.2nm）较黏稠的结构，其化学成分多数为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有抗原性及抗吞噬作用，并作为细菌的鉴别指征之一。
（二）鞭毛及其与医学的关系
1．鞭毛定义 弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体。
2．鞭毛分类 根据鞭毛位置和数量，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌。
3．鞭毛是运动器，与抗原性与致病性有关
（三）菌毛的定义、分类及其与医学的关系
1．菌毛 许多革兰阴性菌及个别革兰阳性菌在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状体，称为菌毛。
2．菌毛分类 分为普通菌毛和性菌毛。
（1）普通菌毛：使细菌黏附于宿主细胞表面致病。
（2）性菌毛：由F质粒表达，称为F＋菌。
（四）芽胞及其与医学的关系
1．芽胞 需氧或厌氧芽胞杆菌属的细菌繁殖体，当处于不利的环境下，在菌体内形成厚而坚韧芽胞壁及外壳的圆形或卵圆形小体，称为芽胞。
2．芽胞它为细菌的休眠状态，其抵抗力远远大于繁殖体。芽胞可存活在自然界数年以上，一旦条件适宜，又能出芽回复为繁殖体而致病，例如炭疽、破伤风和气性坏疽等。
四、细菌形态与结构的检查方法
革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
1．步骤 细菌涂片经结晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脱色→复红复染。
2．结果判定 紫色者为阳性菌，红色者为阴性菌。
3．医学意义 革兰染色法将细菌分为革兰阳性菌与革兰阴性菌，被广泛应用于细菌的初步鉴别及指导选择抗生素治疗。
试题精选
1．抵抗力最强的细胞特殊结构是
A．鞭毛
B．荚膜
C．芽胞
D．普通菌毛
E．性菌毛
2．关于病菌致病因素的描述，错误的是
A．病菌有黏附因子
B．病菌有荚膜、微荚膜
C．与病菌的胞外酶有关
D．与病菌的内、外毒素有关
E．与病菌侵入的数量并无密切关系
（3－4题共用备选答案）
A．衣原体
B．病毒
C．支原体
D．螺旋体
E．真菌
3．只有一种类型核酸的是
4．缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是
答案：1．C 2．E 3．B 4．C
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