本节热门考点
1．消毒是指杀死物体上或者环境中病原微生物的方法；灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法；无菌是指不存在任何活菌；抑菌则是指抑制体内和体外细菌生长繁殖的方法；防腐是指体外防止或者抑制细菌生长繁殖的方法。
2．热力灭菌法中干热灭菌法以焚烧多见，湿热灭菌法以巴氏灭菌法和高压蒸汽灭菌法常用。紫外线杀菌的原理主要是诱导了胸腺嘧啶二聚体的形成和DNA链的交联，从而抑制了DNA的复制。
3．化学消毒灭菌法主要用于皮肤伤口等的消毒，手术器械消毒以及排泄物和周围环境的消毒。
一、基本概念
1．消毒 指杀灭物体上病原微生物，但不一定能杀死细菌芽胞的方法。
2．灭菌 指杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物、非病原微生物和芽胞的方法。
3．无菌 指无活菌存在。
4．防腐 指防止或抑制微生物生长繁殖的方法，一般不致细菌死亡。
二、物理灭菌法
（一）热力灭菌法的种类及其应用
包括干热灭菌法与湿热灭菌法。热力灭菌效果可靠又简便易行，为首选的灭菌方法。
1．干热灭菌法 主要有焚烧法、烧灼法和干烤法。
2．湿热灭菌法 包括巴氏消毒法、煮沸法和高压蒸汽灭菌法等。
（二）射线灭菌法的原理和应用
1．辐射灭菌 利用准用设施放射源60钴（60Co）产生的γ射线，通过损伤微生物核酸及酶类的物理灭菌方法。具有穿透力强、灭菌可靠和不使物品升温等优点。应用于不耐热医用品，精密仪器、抑制的组织、人工器官和节育用品等的灭菌处理。
2．紫外线杀菌 原理是干扰DNA正常碱基配对，导致细菌死亡或突变。紫外线杀菌的有效波长为260～270nm，最佳波长为265～266nm。其特点是穿透力差，需照射0.5～1h才有效。仅适于直射物品表面消毒及空气消毒。
三、化学灭菌法
化学消毒剂可使细菌菌体蛋白变性凝固，或干扰细菌的酶系统，或改变细菌细胞膜的通透性，达到消毒的目的。
1．重金属盐类 1%硝酸银给新生儿滴眼，预防淋球菌感染。0.01%～0.1%硫柳汞，生物制品防腐。
2．氧化剂 0.1%高锰酸钾用于皮肤、尿道消毒。3%过氧化氢，用于口腔黏膜消毒。0.2%～0.3%过氧乙酸，用于手及耐腐蚀物品消毒。2%碘酊，用于皮肤消毒。
3．烷基化消毒剂 10%甲醛或碱性2%戊二醛用于浸泡物体表面消毒。高锰酸钾加甲醛用于熏蒸消毒。
4．醇类 70%～75%乙醇用于皮肤消毒及体温计浸泡消毒。
5．卤素及其化合物 10%～20%含氧石灰上清液，用于地面、厕所及排泄物消毒。
6．酸碱类 生石灰加水配成1∶（4～8）糊状液，用于排泄物及地面的消毒。
试题精选
1．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是
A．灭菌效果最可靠
B．适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D．通常灭菌压力为2.05kg/cm
E．通常灭菌温度为121.3℃
（2－4题共用备选答案）
A．滤过除菌法
B．紫外线照射消毒法
C．γ射线处理法
D．高压灭菌法
E．巴氏消毒法
2．细胞酶制剂的无菌处理，应选择
3．一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择
4．书本表面的污染，应选择
答案：1．D 2．A 3．D 4．B
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