【摘要】：1．局部麻醉作用 局部麻醉药是一类以适当浓度，局部应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，使局部组织或相应神经支配的区域产生暂时性的和可逆性的感觉丧失的药物。3．丁卡因的临床应用 常用于黏膜表面麻醉，也用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。4．丁卡因不良反应及防治 低浓度产生嗜睡、轻度的头痛、视觉和听觉的障碍、躁动。最佳预防措施是准确把握好能达到足够麻醉效果的最小剂量。
本节热门考点
1．局部麻醉药的作用机制：阻止神经受刺激时引起的膜通透性改变，使钠在其作用期间内不能进入细胞。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
一、局部麻醉作用及作用机制
1．局部麻醉作用 局部麻醉药是一类以适当浓度，局部应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，使局部组织或相应神经支配的区域产生暂时性的和可逆性的感觉丧失的药物。
2．作用机制 阻断血压门控钠通道。
二、常用局部麻醉药
1．普鲁卡因的临床应用及不良反应 浸润麻醉，腰麻，硬膜外麻醉。过量可有中枢神经系统和心血管反应，偶有过敏反应。
2．利多卡因的临床应用 可用于各种麻醉，有全能麻醉药之称。
3．丁卡因的临床应用 常用于黏膜表面麻醉，也用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。不用于浸润麻醉。易发生毒性作用。
4．丁卡因不良反应及防治 低浓度产生嗜睡、轻度的头痛、视觉和听觉的障碍、躁动。高浓度产生眼球震颤、肌肉抽搐，最后出现完全紧张性痉挛后中枢神经系统抑制，抑制死亡。最佳预防措施是准确把握好能达到足够麻醉效果的最小剂量。
试题精选
1．丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是该药
A．穿透力强
B．作用时间长
C．毒性大
D．刺激性大
E．可引起过敏反应
2．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．索尼丁
答案：1．C 2．A
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