本节热门考点
1．同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2．输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
一、概述
（一）加强医疗机构临床用血管理的目的
完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。
（二）医疗机构临床用血管理职责
1．认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施。
2．评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。
3．定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。
4．分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。
5．指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。
6．承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
二、临床用血管理
（一）临床用血计划
医疗机构应当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。
（二）医务人员职责
医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
（三）临床用血申请
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
（四）签署临床输血治疗知情同意书
输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。
（五）临时采集血液必须同时符合的条件
1．危及患者生命，急需输血。
2．所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗。
3．具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力。
4．遵守采供血相关操作规程和技术标准。
（六）临床用血医学文书管理
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
三、法律责任
（一）医疗机构的法律责任
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
1．未设立临床用血管理委员会或者工作组的。
2．未拟定临床用血计划或者1年内未对计划实施情况进行评估和考核的。
3．未建立血液发放和输血核对制度的。
4．未建立临床用血申请管理制度的。
5．未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的。
6．未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的。
7．将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的。
8．违反本办法的其他行为。
（二）医务人员的法律责任
医疗机构及其医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依据国家有关法律法规进行处理，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
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