本节热门考点
1．口腔癌好发于舌、颊和牙龈，舌癌最常见。
2．口腔癌的警告标志：①口腔内溃疡2周以上尚未愈合；②口腔黏膜有白色、红色和发暗斑；③口腔与颈部有不正常肿胀和淋巴结肿大；④口腔原因不明反复出血；⑤面部、口腔、咽部和颈部不明原因麻木与疼痛。
一、口腔癌
（一）流行病学
1．地区分布 东南亚国家好发。我国口腔恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%。
2．时间分布 不同国家和地区的口腔癌发病随时间而变化。
3．年龄分布 40－60岁高发。随年龄增长呈升高趋势。
4．性别分布 男性∶女性=2∶1。
5．种族差异 不同种族发病率不同。
（二）口腔癌的危险因素
1．不良生活方式 吸烟；嚼槟榔；饮酒；营养缺乏（维生素缺乏）。
2．环境因素 光辐射；核辐射；空气污染。
3．生物因素 口腔感染与局部刺激；病毒与梅毒。
（三）口腔癌预防方法
1．口腔健康教育
（1）减少致病因素：避免吸烟、饮酒和嚼槟榔；注意对光辐射的防护；平衡饮食；不饮过热的饮料；避免不良刺激；保持良好的口腔卫生。
（2）提高公众对口腔癌警告标志的认识。口腔癌的警告标志如下：①口腔内溃疡2周以上尚未愈合；②口腔黏膜有白色、红色和发暗斑；③口腔与颈部有不正常肿胀和淋巴结肿大；④口腔原因不明反复出血；⑤面部、口腔、咽部和颈部不明原因麻木与疼痛。
2．定期口腔检查 对40岁以上长期吸烟，日20支以上，既吸烟又饮酒，已有白斑，以及长期嚼槟榔者应定期口腔检查，至少半年一次。
二、酸蚀症
（一）危险因素 牙酸蚀症确切的病因尚未明确。
1．化学因素
（1）内源性酸：体内的酸进入口腔。常见疾病包括持续性反酸、慢性呕吐、神经性呕吐、神经性厌食症、神经性贪食症、代谢及内分泌紊乱、长期酗酒、一些药物不良反应等。
（2）内源性酸：①饮食因素：各类酸性水果、果汁、各种碳酸类饮料与牙酸蚀症的发生发展有关，而且与这些食物和饮料的摄入时间、频率及方式关系密切；②药物因素：维生素C片剂、补贴剂、阿司匹林等；③环境因素：暴露于酸性环境易患牙酸蚀症。
2．生物因素 唾液的缓冲能力、获得性膜、牙的结构和矿化程度、牙和软组织的位置关系等。
3．行为因素 生活方式、口腔卫生习惯。
（二）预防方法
1．加强口腔健康教育。
2．治疗可引起牙酸腐蚀症的疾病。
3．减少饮食中的酸对牙侵蚀。
4．避免酸性环境中与酸的接触。
5．增强牙对酸的抵抗力。
6．改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯。
三、牙外伤
（一）危险因素
1．摔倒、碰撞。
2．交通意外伤害。
3．运动损伤：体育运动是牙外伤的主要原因之一。
4．暴力。
5．行为因素
（二）预防方法
1．增强保健意识
2．环境保护
（1）清除可能造成创伤的坚硬物品。
（2）尽可能进行草坪建设，或其他软化地面的方法，尽量减少不规则的小台阶或者意外障碍物。
（3）应建立安全的娱乐场所和人性化的生活交通设施如专用的活动场所。
（4）体育设施和游乐设施应提高安全性能。
（5）加强专用校车的管理，公共汽车设置专用扶手，专用盲道建设和管理等。
3．护牙托 作用：①保护牙齿和口内其他组织；②防止颌骨骨折，特别是保护颞下颌关节；③预防外力对颅脑的冲击伤害，降低脑震荡发生的可能；④增强运动员的安全感。
试题精选
1．预防口腔癌，定期检查的对象是40岁以上，吸烟量约为
A．4支/日
B．8支/日
C．12支/日
D．16支/日
E．20支以上/日
2．属于口腔癌一级预防的是
A．早发现
B．早诊断
C．早治疗
D．病因预防
E．防止复发
3．我国口腔癌的一级预防应着重
A．保持良好口腔卫生
B．戒除烟酒不良嗜好
C．注意平衡膳食
D．定期口腔检查
E．避免嚼槟榔
答案：1．E 2．D 3．B
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