【摘要】：2．慢性肾功能不全透析指征：血尿素氮＞28.5mmol/L。慢性肾功能不全病因：各种原发或继发的肾疾病晚期均可导致慢性肾功能不全。如原发或继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性肾病、先天性或遗传性肾病及肾血管病等。急性重症胰腺炎患者在非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促，全身水肿，血压180/92mmHg。心率120/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
本节热门考点
1．慢性肾功能不全临床表现：消化系统最早、最常见的症状，心血管系统并发症是肾衰最常见的死因。
2．慢性肾功能不全透析指征：血尿素氮＞28.5mmol/L。血肌酐＞707μmol/L，有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭。
慢性肾功能不全病因：各种原发或继发的肾疾病晚期均可导致慢性肾功能不全。如原发或继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性肾病、先天性或遗传性肾病及肾血管病等。
我国常见病因顺序：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。
国外常见病因顺序：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。
试题精选
1．尿毒症病人高血压最主要的原因是
A．肾素增多
B．促红素减少
C．血管加压素增多
D．水钠潴留
E．交感神经兴奋
2．男，62岁。急性重症胰腺炎患者在非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促，全身水肿，血压180/92mmHg。心率120/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
A．利尿药静脉注射
B．静脉滴注甘露醇利尿
C．口服甘露醇或磷酸镁导泻
D．控制入液量，停止补钾
E．紧急透析
答案：1．D 2．E
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