【摘要】：肾上腺危象于感染、创伤手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻或突然中断激素替代治疗后出现，表现为高热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻、脱水、血压下降、昏迷。②补充激素立即静脉注射氢化可的松100mg，后每6小时静脉滴注50～100mg，使血糖皮质激素水平达到普通人严重应激时的水平。持续静脉滴注、逐渐减量过渡到口服；减量至口服60mg时加用盐皮质激素。
本节热门考点
肾上腺危象于感染、创伤手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻或突然中断激素替代治疗后出现，表现为高热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻、脱水、血压下降、昏迷。
本节主要介绍原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
1．临床表现 糖皮质激素（皮质醇为主）和盐皮质激素（醛固酮为主）缺乏的表现。
（1）症状：乏力、淡漠、嗜睡、疲劳、纳差、腹泻、关节痛，男性性功能减退，女性闭经，青少年生长迟缓等。
（2）体征：血压低、心音低钝、低血糖、皮肤黏膜色素沉着（对ACTH反馈抑制减弱，皮肤暴露部位和摩擦处明显）、女性阴毛、腋毛脱落。
2．肾上腺危象
（1）临床表现：常由感染、创伤手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻或突然中断激素替代治疗的原因诱发。表现为高热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻、脱水、血压下降、昏迷。
（2）治疗
①补液迅速补充生理盐水纠正低血容量和电解质紊乱。
②补充激素立即静脉注射氢化可的松100mg，后每6小时静脉滴注50～100mg，使血糖皮质激素水平达到普通人严重应激时的水平。持续静脉滴注、逐渐减量过渡到口服；减量至口服60mg时加用盐皮质激素。
试题精选
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是
A．疲乏无力、喜静少动、较淡漠
B．食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻
C．常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压
D．不耐饥饿、容易发生空腹低血糖
E．皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着
答案：E
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