(一)化学消毒剂的作用机制
1.使菌体蛋白质变性或凝固 如醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类等。
2.干扰细菌的酶系统和代谢 如某些氧化剂、重金属盐类能与细菌的-SH结合使有关酶失去活性。
3.损伤细胞膜并增加其通透性 如酚类、表面活性药、脂溶药等。
重点提示
消毒剂和防腐剂对人体组织细胞有害,所以只能外用而不能内服。主要用于体表、器械及周围环境的消毒。
(二)常用消毒剂的种类、浓度、适用范围(表8-1)。
(三)影响消毒剂作用的因素
消毒剂的作用效果受多种因素的影响,影响消毒剂的主要因素有以下几种。
1.消毒剂的浓度、作用时间和温度 一般消毒剂浓度越大,作用时间越长,杀菌效果也越好。但乙醇例外,以70%～75%的浓度杀菌力最强。
2.细菌的种类、状态和数量 不同种类的细菌对消毒剂的敏感程度不同,同一细菌其芽胞比繁殖体抵抗力强。微生物数量越多,所需消毒的时间就越长。
表8-1 常用消毒剂的名称、浓度及用途
3.环境中有机物质的存在 环境中的有机物与消毒剂结合,可降低消毒剂的杀菌效果。
此外,温度、湿度和酸碱度等因素也会影响消毒剂的消毒效果。
重点提示
在临床上,对于被泥土等污染严重的伤口要先进行清洗后再消毒,以减少微生物的数量和防止伤口中的有机物质影响消毒效果。
讨论与思考
1.在手术室中,手术使用的手术器械、敷料等都必须经过灭菌处理。
(1)应选用什么消毒灭菌法对手术器械、敷料等进行灭菌处理?为什么?
(2)选用的灭菌方法的机制是什么?
2.在医院中,常用碘仿对病人局部皮肤进行消毒,而对于烈性传染病人患者的排泄物则用生石灰处理。
(1)针对不同的消毒对象,为什么要采用不同的化学消毒剂?
(2)化学消毒剂的作用机制是什么?
3.对于严重外伤病人的伤口,首先清洗,然后再选用合适的消毒剂消毒。
(1)对严重外伤病人的伤口进行清洗的原因是什么?
(2)影响消毒剂作用的因素有哪些?
(张小青)
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