【摘要】：致病物质主要有溶血毒素、细胞毒因子和内毒素样物质。病后对同型钩体可获得牢固免疫力,以体液免疫为主。对易感人群进行多价钩体疫苗接种。
钩端螺旋体(简称钩体)可引起人类或动物钩端螺旋体病(简称钩体病)。
1.生物学特性 钩体细长、圆柱状,螺旋细密而规则,一端或两端弯曲呈钩状,常呈“S”“C”等字形。镀银染色法,钩体被染成棕褐色。培养时常采用柯氏培养基。钩体对热、干燥、酸、消毒剂等均敏感,但在水和湿土中可存活数月。对青霉素敏感。
2.致病性与免疫性 钩体病为人畜共患病。带菌鼠、猪既是主要传染源又是储存宿主。致病物质主要有溶血毒素、细胞毒因子和内毒素样物质。钩体感染动物后,随感染动物的尿液排出污染水、土壤等,人体皮肤或黏膜接触被污染的水或土壤而感染,在局部迅速生长繁殖并形成钩体血症。患者出现高热、寒战、头痛、乏力、全身酸痛、结膜充血、淋巴结肿大等主要表现,严重者可出现休克、肺出血、心肾功能不全等。根据临床表现的差异,钩体病可分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型,此外还有脑膜炎型、肾衰竭型和胃肠炎型等,其中以肺大出血最为凶险。病后对同型钩体可获得牢固免疫力,以体液免疫为主。
3.实验室检查 病程第1周取血液,第2周取尿液,有脑膜炎刺激者取脑脊液,可直接染色镜检或分离培养后鉴定,免疫学试验有助于诊断。
4.防治原则 钩端螺旋体病的预防主要是防鼠、灭鼠,加强带菌动物的管理。保护好水源,避免接触被污染的水和土壤。对易感人群进行多价钩体疫苗接种。治疗首选青霉素。
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