能与乙酰胆碱结合并被激活的受体称为乙酰胆碱受体,其中对毒蕈碱较为敏感的受体称为毒蕈碱型胆碱受体(M受体),对烟碱较为敏感的受体称为烟碱型胆碱受体(N受体)。能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合并被激活的受体称为肾上腺素受体(包括α、β受体);能与多巴胺结合并被激活的受体称为多巴胺受体(DA受体)(表5-1)。
表5-1 传出神经系统的受体类型、分布与效应
(一)胆碱受体激动效应
胆碱能神经兴奋时,神经末梢释放乙酰胆碱,激动胆碱受体可产生M样效应和N样效应。
1.M样效应 心脏抑制,血管扩张,内脏平滑肌收缩,腺体分泌增加,瞳孔缩小等。
2.N样效应 N1受体激动产生神经节兴奋、肾上腺髓质分泌的效应;N2受体激动产生骨骼肌收缩的效应。
(二)肾上腺受体激动效应
去甲肾上腺素能神经兴奋时,神经末梢释放去甲肾上腺素或肾上腺素,激动肾上腺素受体产生α型效应和β型效应。
1.α型效应 突触后膜上的α1受体激动出现皮肤、黏膜及内脏血管收缩,瞳孔散大的效应;突触前膜上的α2受体激动反馈抑制去甲肾上腺素释放。
2.β型效应 β1受体激动出现心脏兴奋的效应,β2受体激动产生骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张及支气管扩张的效应。
机体多数组织器官都接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配,在同一器官上,两类神经的作用大多是相互对抗的。但在中枢神经系统的调节下,他们的功能既是对立的,又是统一的。当两类神经同时兴奋时,则占优势支配神经的效应通常会显现出来。
重点提示
该章节药物的特点是种类多、逻辑性强。熟记受体的类型、分布及效应是学好这一章节药物的关键。
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