产科并发症

产科并发症又称妊娠并发症,是指妊娠或分娩过程中发生的异常情况。此类疾病随妊娠出现,妊娠结束后自然消失,能够在妊娠期间影响孕妇健康和胎儿发育。常见的产科并发症有胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞等。

(一)胎儿窘迫

胎儿窘迫是胎儿在子宫内由于缺氧引起的病理现象。胎儿窘迫可发生在临产过程,也可发生在妊娠晚期,分急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。

1.急性胎儿窘迫　多发生在分娩期,一般是由于脐带因素(如打结、绕颈等),子宫长时间强烈收缩以及产妇处于低血压、休克等引起。

2.慢性胎儿窘迫　主要发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。一般多因胎儿因素或孕妇胎盘功能不全所致。

如果胎儿在宫内缺氧时间过长,可留下各种后遗症,如脑瘫、抽搐、智力低下等,严重者可导致胎儿死亡。所以孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯。孕妇自觉身体不适、胎动减少时要及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于宫内者,可及早分娩。

(二)妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,分娩后随之消失。此病主要表现为妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群,发展严重时可出现抽搐和昏迷,又称为子痫。妊娠高血压综合征会使胎盘功能降低,不能将营养物质充分供给胎儿,造成胎儿生长发育迟缓、出生时低体重,还容易出现羊水过少、胎粪污染、胎动减少等情况。如果胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥,严重时会引起胎儿死亡。如果孕妇病情严重,一般尽早选择终止妊娠。

(三)妊娠晚期出血

妊娠晚期出血又称产前出血。多数为少量出血,并不威胁母婴安全,但有时会出现大出血,孕产妇发生低血容量性休克,甚至引起母婴死亡。最常见的产前出血原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。

1.胎盘早剥　胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急,进展快的特点。胎盘早剥出血会引起胎儿急性缺氧,导致新生儿窒息率、死亡率、早产率明显升高。

2.前置胎盘　前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一。前置胎盘出血可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。一旦发现前置胎盘危及孕妇和胎儿的生命,应提前终止妊娠,但一般早产儿生活能力较弱,死亡率较高。

当发生产前出血时,应立即到医院查明出血原因,并根据病因,采取有效的治疗措施。

(四)脐带脱垂

胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂是分娩过程中对胎儿威胁最大的并发症之一。脐带脱垂往往是突然发生的紧急情况,脐带可受到胎儿先露部位的压迫,而发生胎儿血液循环障碍,对胎儿生命构成严重威胁,甚至可在瞬间死亡。

重点提示

妊娠合并症及并发症直接威胁着母婴的健康与安全,孕期应定期医学检查,发现异常情况,加强母胎监护。