电休克治疗的护理

(一)治疗前的护理

1.患者的准备

(1)向患者和家属解释清楚治疗的必要性、治疗的作用、不良反应等。倾听患者和家属的意见,消除误解和疑虑,并签署知情同意书。

(2)治疗前应为患者测量观测体温、脉搏、呼吸、血压。协助患者完成各种必要的辅助检查,如血常规、心电图、脑电图、血生化等。

(3)治疗前1d,清洗头发,以免油垢影响通电效果;治疗前8～12h禁食、禁水、停服抗精神病药物;治疗前15～30min皮下注射阿托品,减少呼吸道分泌物;排空大小便;取下活动义齿、发卡、眼镜等,解开领口和裤带。

2.环境准备　治疗室应安静、整洁,布局合理,无关人员不得进入。

3.用物准备　治疗床、治疗机各1台,沙垫大小各1个,盐水、纱布、棉签、止血带、皮肤消毒剂。改良电休克治疗要准备好麻醉用品和治疗仪。急救器械:开口器、压舌板、心电监护仪、吸痰器、给氧设备。

(二)治疗中的护理

1.置患者于平卧位,四肢自然伸直,颈后及肩背部置沙枕使脊椎稍前突,防止痉挛时出现压缩性骨折;上下磨牙间放置专用牙垫,由助手协助固定,以防止咬伤舌头;同时紧托患者下颌,防止脱臼。

2.按医嘱给予麻醉及肌松药,观察用药反应;将涂有导电膏的电极安放于患者头部非优势半球侧颞部。

3.术中密切观察患者的生命体征及治疗反应;治疗结束后用气囊供氧进行人工呼吸,直至自主呼吸恢复后送回监护室。

4.整理治疗室,更换用物备用。

(三)治疗后的护理

1.置患者于监护室,床旁加护栏防止坠落,取平卧位,头偏向一侧。

2.继续观察患者的生命体征、意识恢复情况,防止舌根后坠,保持呼吸道通畅。

3.待患者意识完全清醒后对患者进行必要的躯体和精神检查,判断是否有外伤、关节脱臼、牙齿松动;有无记忆障碍、定向障碍等,如有问题及时报告医师进行处理。

4.对患者进行饮食和用药护理,给予必要的心理护理支持。

重点提示

电休克治疗主要的风险及护理的内容是对剧烈的全身肌肉强直带来的危害进行预防和控制,以及治疗后等待意识完全恢复的护理。