精神障碍案例分析

【实验目的】

1.通过临床见习或病例讨论,掌握常见精神障碍症状的评估重点。

2.在实践中学习认真负责的态度,培养同情和关爱患者的基本素质。

【实验准备】

1.精神病专科医院或综合医院精神科病区见习

(1)向患者及家属说明进行护理实验的目的,取得配合。

(2)按护士标准着装,态度认真、语言亲切,与患者进行有效的沟通,了解患者的主观资料和客观资料,做好记录。

2.心理实验室实验

(1)病例:选择2份精神障碍患者的讨论病例。

(2)根据病例通过角色扮演进行实验。

【实验内容与方法】

1.临床见习

(1)带教老师集中讲解常见精神障碍症状的评估重点。

(2)每8～10名学生为1个小组,每组对1名患者进行精神障碍症状评估,并做好记录。

(3)组织学生讨论精神障碍症状评估,提出初步诊断。

2.实验室实验

(1)根据下例病例,分组进行角色扮演。

病例一　患者,男,29岁。6个月来断言姑母要害他而入院。坚信姑母要将表妹强行嫁给他。患者为此十分气愤,认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时,患者说1d他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示,核桃是合起来志同道合的意思,因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动,逼他就范。

病例二　患者,女,33岁,其母亲有躁狂症。2年前有过失眠、抑郁、浑身无力,甚至悲观消极数月。近2周言语增多。自称:“我现在讲话像黄河之水,汹涌澎湃,一泻千里”“讲话讲得快,心理充满乐观”“我现在记忆力特别好,比以前聪明”。医师问她几岁,答道:“33,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我正好是属猴的”。睡眠量减少,认为一天2～3h睡眠已足够,在病房爱管闲事,唱歌跳舞,稍不如意,则大发脾气。

(2)以小组为单位讨论病例患者的典型精神症状。组长负责安排专人记录,并选一名同学代表发言,汇报本组讨论情况。

【小结】

1.小结　带教老师对本次实验课进行汇总和小结。

2.讲评　评价学生医院见习情况,评价学生参与角色扮演及病例讨论的情况。

3.布置作业　写出你组患者(病例)的典型精神症状。