院外急救患者的分类

(一)现场患者分类的意义

灾害发生现场,常存在患者数量大,伤情复杂,重危患者多等问题,使急救和转运出现诸多矛盾:①急救技术力量不足与患者急需抢救的矛盾。②重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾。③轻重伤员都需要转运的矛盾。④急救物资短缺与需求量高的矛盾。解决这些矛盾的办法就是对患者进行分类。

院外急救分类的重要意义集中在一个目标,即提高急救效率。将现场有限的人力、物力和时间,用在抢救有存活希望者的身上,提高患者存活率,降低死亡率。

(二)现场分类的要求

1.边抢救边分类　分类工作是在特殊困难而又任务紧急的情况下进行的,不能因分类而耽误抢救。

2.选派专人负责　应选派经过训练、经验丰富、有组织能力的专业人员来承担分类工作。

3.分类应按先危重、后轻伤的原则进行。

4.分类工作应尽量做到快速、准确、无误。

(三)现场分类的判断

现场患者分类,应抓重点、讲时效,以优先急救对象为前提,判断一个患者应在1～2min完成。

1.呼吸是否停止　用视、听、感觉来判定。

(1)视:通过观察胸廓的起伏,或用少许棉絮贴在患者的鼻孔前,观察棉絮是否吹动。

(2)听:侧头用耳尽量接近患者的口鼻部,听是否有呼吸音。

(3)感觉:在听的同时,用脸部皮肤感觉患者口鼻有无气流呼出。

2.心跳是否停止　用视、触、量来检查。

(1)视:有无意识突然丧失、面色改变等。

(2)触:触摸大动脉有无搏动及搏动强弱,常测定颈动脉部位。

(3)量:测量血压。

(四)现场患者的急救分区

第Ⅰ急救区——红色:病情严重,危及生命者。

第Ⅱ急救区——黄色:病情较重,生命尚未危及者。

第Ⅲ急救区——绿色:受伤较轻,可行走者。

第Ⅳ急救区——黑色:死亡患者。

分类卡颜色由急救系统统一印制,背面有扼要病情记载,随患者携带。此卡常被挂在患者衣服的左胸上,如没有现成的分类卡,可临时用硬纸片自制。

(五)现场急救区的划分

若现场有大批患者,最简单、有序、高效的急救应有以下4个区为保障,以便有条不紊地进行急救。

1.收容区　患者集中区。

2.急救区　接受红色和黄色标记的危重患者,并做进一步抢救。

3.后送区　接受能行走或较轻的患者。

4.太平区　停放已死亡者。