【摘要】：心搏骤停是指心脏突然停止搏动而不能排出血液,引起全身严重缺血、缺氧。心搏、呼吸停止是临床上最紧急的情况,若及时采取有效的心肺脑复苏措施,则有可能恢复,否则机体各器官组织,尤其是脑、心、肾等将发生一系列不可逆的生化和病理改变,最终导致死亡。指心肺复苏后脑复苏不完全,留下严重的中枢神经系统后遗症,患者生活无法自理,无法从事任何活动而成为“植物人”。
学习要点
1.心搏骤停的原因及临床表现
2.心肺脑复苏中基础生命支持的步骤及操作方法
3.进一步生命支持和持续生命支持的措施
4.复苏后的监测与护理
案例分析
患者女性,67岁,护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐,颈动脉搏动消失,呼吸不规则,瞳孔散大,心电监测为心室颤动。
请分析:该患者可能发生了什么情况?如何救治?
心搏骤停是指心脏突然停止搏动而不能排出血液,引起全身严重缺血、缺氧。心搏、呼吸停止是临床上最紧急的情况,若及时采取有效的心肺脑复苏措施,则有可能恢复,否则机体各器官组织,尤其是脑、心、肾等将发生一系列不可逆的生化和病理改变,最终导致死亡。
对于死亡的概念,近年来有新的认识,有学者将死亡分为3类:①临床死亡。指心搏、呼吸停止,中枢神经系统由于缺氧、缺血受到损害,但神经细胞并未完全死亡,如及时给予基础生命支持就有可能复苏成功,这是急救医学的重要对象之一。②生物学死亡。指机体各器官和整个中枢神经系统的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化,并且会相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。③社会死亡。指心肺复苏后脑复苏不完全,留下严重的中枢神经系统后遗症,患者生活无法自理,无法从事任何活动而成为“植物人”。
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