【摘要】：约80%的心搏骤停是由冠心病及其并发症引起的。
导致心搏骤停的原因可分为心源性和非心源性两类。
(一)心源性心搏骤停
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病常引发心室颤动或心室停顿,是成人心搏骤停的最常见原因。约80%的心搏骤停是由冠心病及其并发症引起的。
2.心肌炎和心肌病 各种心肌病变可致心肌收缩力减弱,常并发室性心动过速或严重的房室传导阻滞,易导致心搏骤停。
3.其他 主动脉病变、心瓣膜病、先天性心脏病等常引起心输出量降低及各种心律失常,也可发生心搏骤停。
(二)非心源性心搏骤停
1.创伤 严重外伤、呼吸道烧伤、气管异物等均可致呼吸停止,气体交换中断,心肌和全身组织器官严重缺氧,导致心搏骤停。
2.严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调 体内严重缺钾和严重高钾血症时均可导致心搏骤停;严重高钙血症可导致传导阻滞甚至心室颤动;酸中毒时细胞内钾离子外移,致使血钾浓度过高,引起心肌收缩力减弱,严重时导致心搏骤停。
3.药物中毒或过敏 洋地黄、奎尼丁等药物的毒性反应可导致严重心律失常而引发心搏骤停;青霉素及某些血清制剂发生严重过敏反应时,也可致心搏骤停。
4.电击、雷击和溺水 强电流通过心脏、头部时会引起心搏骤停;溺水时正常气体交换中断,机体严重缺氧,可导致心室颤动和心搏骤停。
5.麻醉、手术意外 硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下隙、麻醉剂量过大、呼吸道管理不当、低温麻醉温度过低、心脏手术等,也可引起心搏骤停。
6.其他 某些诊断性操作如血管造影、心导管检查等也可引起心搏骤停。
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