急救美女心脏复苏

心肺脑复苏术(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是指在心搏和呼吸骤停时,所采取的一系列急救操作和措施。其目的是尽快恢复患者的循环和呼吸,并加强对脑和心脏等重要器官的保护,促进神经功能的恢复。

现代心肺复苏方法于20世纪五六十年代逐步形成。1956年,Zoll提出应用除颤器重新转复心脏的正常节律,掀开了医学史的崭新一页;1958年,Peter Safar发明口对口呼吸法,被确定为呼吸复苏的首选方法;1960年,Kouwenhoven首先报道并倡导“胸外心脏按压术”,开创了以胸外心脏按压为基础的现代心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)。

但是人们发现,接受现场CPR的存活者中有10%～40%遗留有明显的永久性脑损害,这引起人们对脑的保护、脑复苏的重视,将CPR扩展为心肺脑复苏(CPCR)。美国心脏协会(AHA)于1974年制定了心肺复苏指南,并根据医学发展和对大量复苏文献资料的研究,多次进行了修订。2010年2月AHA及国际复苏联盟(ILCOR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺脑复苏的理论及技术,并发表了《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》。新指南把心肺脑复苏分为5个环节:识别心搏骤停并尽早启动急救、尽早进行心肺复苏、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的复苏后治疗(图5-4,摘自《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要)。

图5-4　新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的5个环节

1.立即识别心搏骤停并启动急救系统;2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;3.快速除颤;4.有效的高级生命支持;5.综合的心搏骤停后治疗

心肺脑复苏的成功率取决于抢救是否及时,措施和手法是否正确、有效。抢救越早,复苏的成功率越高。如得不到及时抢救,心搏骤停4～6min后,就会造成脑和其他重要器官、组织的不可逆损害。8min内未予复苏,几乎再无存活的可能。