人体解剖学基础的学习观点和方法

(一)人体解剖学基础的学习观点

1.进化发展的观点　进化发展的观点能使学生明白人体形态结构始终都在发生着变化,且受到多种因素的影响。

人类和其他动物在进化过程中都经过由低级到高级、由简单到复杂、由单细胞动物到多细胞动物的进化阶段,有着相似的轨迹。人体的形态结构还保留着与动物特别是哺乳类动物相似的特征,如身体以脊柱为准两侧对称,用乳汁哺育婴幼儿,体腔被分隔为胸、腹两部分,细胞、组织处于新陈代谢、分化、发育和生物化学成分不断变化的动态之中。但是,人类与动物已发生了质的区别,如人类能直立行走而不再像其他动物一样爬行,人脑进化为高度思维活动的器官,通过人的双手不仅可以劳动,还可以制造劳动工具,创造人类文明和改造自然。

人体结构在种族之间、地区之间和个体之间,均有差异。同一个体在不同的年龄阶段,组织、器官的形态也有改变。

不同的自然条件、不同的社会发展阶段和人类文明程度,也影响着人体形态结构、发生发育的变化。自然灾害、战争、破坏森林和植被、过度采挖自然矿藏、大量排放有毒物质等,可导致人类发生新的疾病种类。人类的文明程度与类似艾滋病、性病、非典型肺炎、甲型H1N1流感等影响人们生命和生活质量的疾病关系密切,或使已销声匿迹的疾病沉渣泛起。上述现象影响着人体细胞、组织的代谢,最终使人的健康遭受损害,因此,用进化发展的观点来认识正常人体的细胞、组织、器官、系统的形态结构、功能活动及发生发展规律是学习本课程所必需的。要动态地看待人体形态结构、发生发育及规律,把进化发展的观点贯穿到学习的全过程中。

2.结构和功能相联系的观点　树立结构和功能相联系的观点让学生清楚结构和功能的统一性和密不可分。

人体的形态结构是生理功能和物质代谢的基础,生理功能的变化能引起形态的改变。生命活动建立在人体内各器官形态结构正常且相互协调配合的基础之上,而生物体的分子结构、物质代谢与调节又影响着生命活动的变化,并对人体的形态结构改变产生作用。如血细胞大多呈球形或圆盘状,便于在血液中流动;神经细胞的多突起结构为其接受刺激、传递冲动的功能奠定了基础,而神经冲动传递的物质基础又依赖于神经突触内的化学物质的变化;长期卧床者可使骨的化学成分发生变化引起骨质疏松,使运动受到障碍和引起骨的形态改变。所以,细胞、组织、器官、系统的形态结构、化学组成、功能活动是相互联系、相互影响、相互作用的,任何一个环节的变化均可使机体结构和功能发生异常。学习人体解剖学基础,运用形态结构与功能相联系的观点有利于学习内容的理解和掌握。

3.局部与整体相统一的观点　具备局部与整体相统一的观点可帮助学生建立全局观念,避免学生在对学习内容的理解方面出现支离破碎的现象。

组成人体的每一个部分及其功能在神经、体液的调节下,互相依存,互相制约,作为一个有机的整体完成生命活动。它们仅是整体中的组成要素,都不能脱离整体而独立生存。一颗离体的心无论结构和功能多完善,都不能完成生命活动过程。因此,在学习人体解剖学基础的过程中,为了讲述和理解记忆的需要,常常从细胞、组织、器官、系统或某一局部入手,完成其形态结构、化学组成、功能活动及发生发展的教学过程。但是,时刻不能忘记局部和整体的关系,利用局部知识联想整体,用整体的观点理解局部。

4.理论和实践相结合的观点　强化理论和实践相结合的观点,学生会深化对学习内容的印象,牢固记忆,更重要的是锻炼学生的动手能力,提高对实践重要性的认识。

人体解剖学基础知识相对比较枯燥与抽象,名词繁多,与生活中的俗称容易混淆。如“心想事成”中的“心想”、“良心发现”中的“良心”,与人体解剖学基础中的“脑”和“心”的概念是不一致的。人体解剖学基础内容及相应的描述要求准确,不易记忆,对于拘泥于对琐碎知识死记硬背者,更是增加了一道难题。因此,必须以实验、实习与理论相结合的方法学习人体解剖学基础,重视实验课教学,充分利用解剖标本、组织切片、模型和挂图,结合活体加深印象,增进理解,尽量用现代教育技术将抽象的知识直观地展示与学生。

(二)人体解剖学基础的学习方法

人体解剖学基础是卫生类技术人员进入医学殿堂首先和必须学习的一门基础课。对于零起点或医学知识知之不多者,随着学习内容的逐步深入和学习条件的变化,面对人体复杂的结构、繁多的名词、比较抽象的人体胚胎学知识会感觉眼花缭乱、枯燥无味,产生人体解剖学基础难学、难懂、难记的“三难”情绪。为消除这种现象,最佳的选择是利用科学、灵活的学习方法,发挥个体学习、掌握知识的优势和特长,发扬推敲和探究学风,克服对琐碎知识死记硬背的不良学习习惯。任何一种公认为好的学习方法都不可能对所有人发挥作用,但是,基于学科知识的特点而总结的针对本学科的学习方法,对大多数学习者是有益的。学习人体解剖学基础,运用勤动脑、勤动口和勤动手的“三勤”学习方法,会极大地促进学习者理解和掌握本学科知识及其内在联系,达到记忆和应用的目的。

1.勤动脑　从人体形态到细胞的分子水平,从结构到功能,巨细兼顾是人体解剖学基础的内容特点。学习中思维要活跃,注意总结特点,抓知识点,分门别类,不可千篇一律,采用多种记忆方法获取知识。

(1)比较记忆法:利用比较记忆,可以发现事物的共性与特征,加深对事物的印象。如对结缔组织的种类及结构的比较、白细胞分类的镜下结构比较、肱骨与股骨形态的比较等就可以用此法进行记忆。

(2)系统记忆法:也称为归纳记忆,将人体复杂的结构和功能按其内在的联系、特征、性质或其他具有共性的部分进行归纳分类,使其转变为更有条理、更加系统、便于记忆的知识。如实质器官的“门”,就可将肺门、肝门、肾门、脾门等归纳为一类记忆。还有气血屏障、血尿屏障、血脑屏障,丘系交叉、锥体交叉和视交叉等都可运用此法进行归纳总结。

(3)区别记忆法:将器官形态结构不同的特征区别开来,加以分析,充分认识事物的不同之处,能帮助建立确切清晰的概念。如左右肺、左右主支气管的形态等成对器官的区别,椎骨特征的区别,喉、肝、骨盆等非成对器官在年龄、性别间的区别等。

(4)规律记忆法:机体的细胞、组织、器官在发生、配布、毗邻、功能、化学成分等方面存在一定规律。寻找、总结这些规律,可以从中获得共性的知识。如骨的命名,四肢骨的配布,动脉、淋巴的分布,神经传导通路功能和走行等都有规律可循。

(5)对立记忆法:人体的方位术语,组织、器官的功能、位置、命名、化学组成存在着相对的对立性。运用对立记忆的方法可以正确描述器官的位置、形态、功能及相互关系,能举一反三。如描述人体部位的方位词,关节的功能,血管、淋巴管的命名等。

(6)分类记忆法:分类是一种概要的总结,能比较系统地掌握学习的主要内容。如结缔组织、血细胞、骨、肌、神经元的结构功能特点等都可以运用此法记忆。

(7)推理记忆法:人体各部的形态结构、位置、功能等方面存在着有机的内在联系。利用已学的知识进行分析推理,可以对具有相互关系的细胞、组织、器官形态结构、位置、功能及活动规律做出正确判断。如内脏实质器官中“门”的结构,已知内脏大部分实质器官都有“门”,出入门的结构有血管、淋巴管、神经及器官本身功能性的管道,便可推出不同实质器官门的结构的具体名称。如肝门有肝的血管、淋巴管、神经和肝的功能性管道肝管的出入,肾门有肾的血管、淋巴管、神经和肾的功能性管道肾盂的出入等。

(8)趣味记忆法:将相互有谐音或有特殊区别意义的内容编成自己喜欢的歌诀,反复学习后可保持较长的记忆时间。如腕骨的8块骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨)可编成“舟月三角豆,大小头状钩”的歌诀。

除此之外,还有联想记忆、数字记忆和画图记忆法等。

2.勤动口　问老师,问同学,问自己,问电脑。

以学生为主体的课堂教学改革成败之关键,要看是否充分发挥了学生在课堂上大胆陈述己见的主观能动性,即学生的动口过程。在与老师、学生的讨论、交流和提出问题的互动过程中,对学习内容的印象最深。凡是教学过程中老师提问学生回答的问题,学生最容易记住。因此,应该勤问,多提问题,除了向老师、同学提问题,多沟通、多交流外,还应向自己提问题,常向自己提出学习中的内容,向自己提出为什么,一日三省。同时,利用现代教育技术辅助学习,在电脑网络中寻找与专业学习有关的知识。如通过电脑网络中大量的解剖学图片、动画和生理学内容的学习,可以弥补课堂学习的枯燥和静态内容过多的不足。教学实践中发现,学生学习中最大的问题是不愿动口,怯于课堂回答问题,不愿与老师、同学交流,更不愿向自己提出问题,问电脑是为了聊天。若能克服这种现象,将能够解决正常人体解剖学难学、难懂和难记的问题。

3.勤动手　多摸,多写,多画。

多摸是指更多地接触标本、模型、图片等实验资源,是加强实验技能培养的过程。在动手的学习中,首先要细致观察图(插图、挂图等)、标本(尸体、脏器标本、组织切片)、模型(静态的和动态的)、多媒体课件及实验过程,也包括活体。实验前应熟悉教材内容,明确实验的目标和重点,确定学习对象的方位、切面、毗邻和与功能的关系,按一定方向有序地进行。同时,在自体上寻找课程中学到的内容,把所摸到的形态用解剖学术语对其描述,此举对加深记忆效果十分明显。如果是电脑中的动态图像,要重视过程的演变和步骤间的衔接。区别记忆法在实验中有重要意义,有助于深化认识和理解。如在镜下比较骨骼肌组织与心肌组织形态结构的异同,在标本上对空肠、回肠、十二指肠的形态、位置的鉴别比较等。

多写是指在学习的过程中,注意随时记录下重要的学习内容、有效的学习方法,与教材有区别的内容及在实验中发现的新问题等。读书笔记无疑是加深知识融化于脑的有效办法。随着电脑的普及,键盘和鼠标代替了手写,导致学生的书写能力下降和书写惰性的出现,学习中应加强写的训练,可以弥补其不足。

画图是脑、手协调统一的过程,通过手或电脑画图能使机体的形态结构、功能特点在脑内建立清晰的形象。形象记忆是大脑最不容易丢失记忆内容的记忆方法之一。因此,在学习的过程中,要始终锻炼自己的画图技能,为进一步掌握学习内容奠定基础。

绘图常用不同的颜色表示不同的结构。一般动脉用红色表示,静脉用蓝色表示,淋巴管和淋巴结用绿色表示。如果绘画神经系统图,运动神经用红色表示,感觉神经用蓝色表示,内脏神经用黄色表示。