1．根据主诉及相关鉴别询问 一般应该包含以下5部分内容，其中最重要的是主要症状。
（1）发病原因及诱因：从两个方面入手询问。
精神、心理诱因：包括紧张、郁闷、激动等；
环境、躯体诱因：包括受凉、劳累、进食不当、饮酒等。
（2）主要症状（主症）：占有主导地位的症状，一定要询问全。
例如：发热。
询问：发病时间、季节、发病情况（缓急）、病程、程度（热度高低）、频度（间歇或持续）、有无畏寒、大汗或盗汗等。
（3）次要症状（辅症）：次要的，具有辅助诊断功能的症状。
例如：主诉1的次要症状是鼻塞；主诉2的次要症状是突发胸痛、憋气；主诉3的次要症状是发热、恶心；主诉4的次要症状是间断上腹部疼痛。
（4）伴随症状：伴随主、次症状而出现的其他症状。
（5）一般情况：大小便、睡眠、饮食、体重等变化。
说明
（1）上述5项内容并非都要问到，视病情复杂程度而定。如果病情简单，可能无须问第4项——伴随症状。但是，（1）（2）（3）（5）项必须问到。
（2）第5项内容基本固定，几乎不必动脑。只有与病情相悖时，需要去掉其中的某些内容。如肠梗阻就不再问大便情况；食管癌就不必再问饮食情况；昏迷则无须再问当前睡眠情况等。
2．诊疗经过 此项内容的询问比较简单，主要包括：
（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？
（2）治疗情况（用药、手术等）。
说明
（1）做过哪些检查，可以根据情况适当拓宽。
（2）治疗情况重点为用药。
3．其他相关病史询问（相当于“既往史”）
（1）是否有药物过敏史？
（2）相关的其他病史。
说明
（1）是否有药物过敏史，不论是什么疾病都要询问。
（2）相关的其他病史。主要明确既往有无类似发作；此外，要根据病情需要，灵活地询问有无腹部手术史；有无糖尿病、高血压病史、肝病史、结核病史等。
整体病史采集，一定要条理清楚，层次明确，切忌混乱。
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