【临床表现】 患病率随年龄增长而增加，头痛部位不定，通常呈持续性钝痛，可伴有头晕、失眠、焦虑或抑郁等症状，也可出现恶心、畏光或畏声等症状。
【诊断】 根据患者的临床表现，排除颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病等，通常可以确诊。诊断标准如下。
1．偶发性发作性紧张性头痛
（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作＜1d；每年发作＜12d。
（2）头痛持续30min至7d。
（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。
（4）符合下列2项：①无恶心和呕吐；②畏光、畏声中不超过1项。
（5）不能归因于其他疾病。
2．频发性发作性紧张性头痛
（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作≥1d而＜15d，至少3个月以上；每年发作≥12d而＜180d。
（2）头痛持续30min至7d。
（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。
（4）符合下列2项：①无恶心和呕吐；②畏光、畏声中不超过1项。
（5）不能归因于其他疾病。
3．慢性紧张性头痛
（1）符合（2）～（4）特征的至少10次发作；平均每月发作≥15d，3个月以上；每年发作≥180d。
（2）头痛持续30min至7d。
（3）至少有下列中的2项头痛特征：①双侧头痛；②性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）；③轻或中度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）不会加重头痛。
（4）符合下列2项：①畏光、畏声、轻度恶心中不超过1项；②无中-重度恶心和呕吐。
（5）不能归因于其他疾病。
【鉴别诊断】 ①偏头痛；②丛集性头痛；③三叉神经痛；④颅内占位性病变引起的头痛；⑤颅内慢性感染引起的头痛；⑥自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛；⑦颅内压力异常所致的头痛。
【治疗】 急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体消炎药。对于频发性和慢性紧张性头痛应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平，或选择性5-羟色胺重摄取抑制药如舍曲林或氟西汀等，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。伴失眠者可给予苯二氮
类药如地西泮l0～20mg/d，口服。
非药物疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等，也可改善部分病例的临床症状。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
