病毒载体转染细胞导致突变

1．形态、结构、复制与变异　人免疫缺陷病毒（HIV）为球形颗粒，核心为两条单股RNA构成的双体结构，并含有反转录酶等（2007）。gp120是病毒体与宿主细胞表面的CD4分子结合的部位。

2．传染源与传播途径、感染过程与致病机制　HIV的传播途径有性传播、血液传播和垂直传播。获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的传染源是HIV感染者和AIDS患者。HIV选择性地侵犯带有CD4分子的细胞，主要有T4淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。

HIV感染和致病的主要特点是病毒选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，主要是辅助性T细胞。

3．微生物学检查法　一类是检测抗体，是目前最常用的方法（ELISA、RIA、IFA）；另一类是检测病毒及其组分。ELISA法查HIV抗体初筛，阳性者用免疫印迹（WB）确认。

4．防治原则　①广泛地开展宣传教育，普及防治知识，认识本病传染源、传播方式及悲惨结局；②建立HIV感染和获得性免疫缺陷综合征的监测系统，掌握流行动态。对高危人群实行监测，严格管理获得性免疫缺陷综合征患者及HIV感染者；③对供血者进行HIV抗体检测，确保输血和血液制品安全；④禁止共用注射器、针头、牙刷等；⑤提倡安全性生活；⑥HIV抗体阳性的妇女应避免怀孕或母乳喂养；⑦加强国境检疫，防止本病传入。

5．治疗　常用的药物有核苷类反转录酶抑制药、非核苷类反转录酶抑制药、蛋白酶抑制药以及以gp41为作用靶点的融合抑制药，为防止耐药性的产生，目前治疗多使用多种抗病毒药物联合治疗，称为高效抗反转录病毒治疗。

历年考点串讲

近十年共考1题。反转录病毒的出题重点在HIV的结构特点、致病机制，常考的细节有：

人免疫缺陷病毒RNA反转录gp120HIV的传播途径有性传播、血液传播和垂直传播。