【摘要】： 乙酰胆碱是中枢神经系统和外周神经系统的内源性神经递质，其主要作用为激动M胆碱受体和N胆碱受体。4．其他 乙酰胆碱可使泪腺、气管和支气管腺体、涎腺、消化道腺体和汗腺分泌增加；使支气管收缩，颈动脉和主动脉体化学受体兴奋；应用乙酰胆碱局部滴眼时，可致瞳孔收缩；作用于自主神经节和骨骼肌的神经肌肉接头的胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋，肌肉收缩。重点在毛果芸香碱的药理作用。
一、乙酰胆碱
【药理作用】 乙酰胆碱是中枢神经系统和外周神经系统的内源性神经递质，其主要作用为激动M胆碱受体和N胆碱受体。
1．对心血管系统作用 扩张血管；减慢心率；减慢房室结和浦肯野纤维传导；减弱心肌收缩力；缩短心房不应期。
2．对胃肠道作用 可明显兴奋胃肠道使其收缩幅度、张力增加，促进胃肠道分泌。
3．对泌尿道作用 使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，降低膀胱容积，同时舒张膀胱三角区和外括约肌，导致膀胱排空。
4．其他 乙酰胆碱可使泪腺、气管和支气管腺体、涎腺、消化道腺体和汗腺分泌增加；使支气管收缩，颈动脉和主动脉体化学受体兴奋；应用乙酰胆碱局部滴眼时，可致瞳孔收缩；作用于自主神经节和骨骼肌的神经肌肉接头的胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋，肌肉收缩。
二、毛果芸香碱
【药理作用】 毛果芸香碱能直接激动M受体，产生M样作用。其特点是对眼和腺体作用明显，对心血管作用弱。
1．对眼作用 缩小瞳孔；降低眼压；调节痉挛（2001、2002、2005、2007）。
2．对腺体作用 激动汗腺及涎腺的M受体，分泌明显增加。
【临床应用】 ①青光眼：低浓度的毛果芸香碱用于治疗闭角型青光眼，高浓度可使症状加重；②虹膜炎；③解救阿托品类药物中毒。
历年考点串讲
近十年此单元共考4题，均为A1型题。重点在毛果芸香碱的药理作用。乙酰胆碱的药理作用为大纲新增内容。每年1题左右。常考的细节有：
毛果芸香碱对眼的作用表现为：降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。
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