【摘要】： 较轻，有头痛、皮疹及轻度胃肠道反应。少数患者出现肌痛、肌无力和血浆肌酸磷酸激酶浓度升高等骨骼肌溶解症状。非调脂作用有抗凝、抗血栓和抗感染作用等。近十年共考1题，为A1型题。考点是HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用。贝特类药物的药理作用及调血脂机制为大纲新增内容，应予注意！
一、HMG-CoA还原酶抑制药
【药理作用】 HMG-CoA还原酶为肝合成胆固醇的限速酶，催化HMG-CoA转化为甲羟戊酸。HMG-CoA还原酶抑制药抑制该酶（2006），可使低密度脂蛋白（LDL）受体合成增加，血浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）及总胆固醇（TC）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高。
【临床应用】 适用于伴有高胆固醇为主的原发性及继发性高脂蛋白血症。
【不良反应】 较轻，有头痛、皮疹及轻度胃肠道反应。少数患者出现肌痛、肌无力和血浆肌酸磷酸激酶浓度升高等骨骼肌溶解症状。
二、贝特类药物
【药理作用】 贝特类能降低血浆三酰甘油、极低密度脂蛋白胆固醇、TC、LDL-C；能升高高密度脂蛋白胆固醇。非调脂作用有抗凝、抗血栓和抗感染作用等。
【调血脂机制】 ①抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成三酰甘油及极低密度脂蛋白；②增强LPL活化，加速乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解代谢；③增加高密度脂蛋白的合成，减慢高密度脂蛋白的清除，促进胆固醇逆化转运；④促进LDL颗粒的清除。
历年考点串讲
近十年共考1题，为A1型题。考点是HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用。贝特类药物的药理作用及调血脂机制为大纲新增内容，应予注意！常考的细节有：HMG-CoA还原酶抑制药可阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸，使LDL受体合成增加，血浆中LDL-C、VLDL及TC降低，HDL升高。
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