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治便秘的导火索

时间:2023-04-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:在《本草从新》或《世医得效方》中就有威灵仙治便秘的记载,不单急性热证实秘可以用它,即使老年人习惯性便秘,肠燥津枯,阳气不足,也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。几十年来,付老用威灵仙20~30克,肉苁蓉10克,治疗习惯性便秘,特别是老年人的习惯性便秘,均获得好的疗效。付老认为,威灵仙的用量可根据患者的病情及体质的强弱加减用药,疗效更佳。

《雷公药性赋》曰,威灵仙善推腹中新旧之滞。

《经验良方》曰,治大肠冷积:威灵仙末,蜜丸,梧子大。一更时,生姜汤下十丸至二十丸。

有个病人,感冒后治理不当,最后大便燥结,数日都排不下来,人憋得难受。

这在中医叫做外邪入里化热,脉洪大有力。医生给他用了大承气汤,通秘结,导积滞,清仓廪。连服了两剂大承气汤,肚子里头一点动静都没有,就不敢再给他用第三剂了。于是便请老先生前来。

爷孙俩看到这病人躺在床上,翻来覆去,很难受,满脸通红,明显阳明实热上攻。大家都在等着爷爷的回春妙手。

爷爷说,指月,这大承气汤和阳明腑实对得上吗?

小指月说,怎么对不上,有是证用是药,应该有疗效啊?

爷爷又说,那为什么腹中仍然纹丝不动呢?

这时不单小指月迷糊,连屋里其他医生都在等着答案。

爷爷说,就用一味药,威灵仙三钱,单味煎汤服服看看。

大家都傻眼了,这么严重的阳明堵塞,用大黄还嫌这将军力量不够猛,你还用这么微细的威灵仙,这不是治疗风湿痹证的药吗,跟大便燥结完全是风马牛不相及啊。如果这是一个刚出道的毛头小伙开出的药,大家一定会哈哈大笑,笑他无知,但这味药却出自很有威望的老先生之手,大家便拭目以待。

这时连小指月也是丈二和尚摸不着头脑,爷爷应该给他用些大黄荡涤肠胃,推陈出新才是正道啊。

就在大家都不解的情况下,病人喝下了汤药,随后就能听到肚子里咕噜噜的转气声,然后大家便看到病人往厕所里跑,大便一泻而下,多日的积滞一下子被清空了。病人主动要喝粥。肠中气机一通,胃纳就加强,随后这病就好了。

屋里其他医生便忍不住地问,老先生,你这单味威灵仙是什么道理?我们从未从药书里读过有通秘结的效果。小指月也想知道答案。

爷爷便笑笑说,用大承气汤方证对应没有错,但这脏腑堵得严严实实,药力都瘀在那里。就像炸石头一样,炸药放在石头表面,没法淋漓尽致地发挥药物的真正作用,所以两剂大承气汤仍然没能够通泻而下。

大家都点点头,想继续听下去,为什么用威灵仙呢?

爷爷接着说,《药性赋》里说威灵仙宣风通气,它是植物的根须,善于钻达,能够引领药气,钻到深处去。这样疏通经络,拨转气机,马上就点起大承气汤的火力,如果把大承气汤比喻成炸药,那这威灵仙就是一条长长的导火索。

这样一引爆,大承气汤的效果就出来了。

众医生听后,没有不赞叹称奇的。用大承气汤就像画龙一样,龙画好了但还没有活,稍微加点宣风通气的威灵仙,就像那点睛的一笔,胸腹之气一转通,药力就发挥得淋漓尽致。

小指月说,这威灵仙可以助大承气汤一臂之力啊!这点想破脑袋都想不到啊!

爷爷笑笑说,其实不用多想,你都可以得到。

小指月说,不用想都可以得到?

爷爷说,临证不能治,皆因少读书。在《本草从新》或《世医得效方》中就有威灵仙治便秘的记载,不单急性热证实秘可以用它,即使老年人习惯性便秘,肠燥津枯,阳气不足,也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。

随后他便在小笔记本中写道:

《医学衷中参西录》中记载,有阳明热结便秘的患者,众医家都用大承气汤,大便却仍然不通。一个叫刘肃亭的老先生,力排众议,单用威灵仙三钱煎汤,病人服用后,大便随即而下,病去若失。

原中国中医科学院西苑医院主任医师付方珍善用威灵仙治老年性便秘。威灵仙为毛茛科多年生藤本植物威灵仙的根。《本草从新》上说:“治中风痛风……大小肠秘,一切冷痛。”元代危亦林在《世医得效方》中记载:“威灵仙丸治年高气衰,津液枯燥,大便秘结。”其组成为黄芪、枳实、威灵仙。几十年来,付老用威灵仙20~30克,肉苁蓉10克,治疗习惯性便秘,特别是老年人的习惯性便秘,均获得好的疗效。如有气虚者,可酌加黄芪、党参效果更佳。付老认为,威灵仙的用量可根据患者的病情及体质的强弱加减用药,疗效更佳。

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