《医学衷中参西录》曰，愚治冲气上冲，并挟痰涎上逆之证，皆重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、敛之，而必少用厚朴以宣通之，则冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍。
有个中年人，血压高，眩晕，耳鸣，既服用降压药，又吃了大量的中药，仍然头晕不减，咳吐痰多。爷爷一摸这双手脉势上越，如同放风筝。
小指月说，这么冲的脉象很少摸到啊。
爷爷说，这是冲气上逆。冲气上逆，一方面会导致脑部充血，另一方面会把身体的痰浊带上来，令管道经络堵塞，所以降痰气非常重要。
小指月把他以前的方子拿出来看，用了大量的龙骨、牡蛎、半夏、赭石之类重镇降逆药，按道理逆气能够下消才对，可为何这脉势冲得厉害，还降不下去。
爷爷笑笑说，指月啊，你要把螺丝钉拧入木板中，你用铁锤行吗？
小指月说，不行啊，要用螺丝刀旋转着往下压，这螺丝钉才能顺利拧进去。
爷爷笑笑说，没错，这人体的气机就像转螺丝钉，身上的经脉不是纵横笔直的，而是弯曲回旋，正如肠道九曲十八弯。所以气机的升降也不是直升直降，而是螺旋式地盘旋升降，正如山路十八弯一样。你用直升直降之药，身体便会抗拒，你得用些旋转的药气，才能把药力钻下去，就像金刚钻为什么能够钻穿水泥地板，螺丝钉为什么能够轻易地拧进木板，这都是旋转力加下压力的表现。
小指月马上明白了，原来爷爷用这种物理力学的思路去取象用药，这样太有意思了。
爷爷说，这半夏、赭石、龙骨、牡蛎之品，就像下压力再大，如果没有旋转力，照样钻不进去，所以稍微要佐以一两味能旋转气机之品，比如旋覆花、厚朴，这样气机的升降就更加圆融无碍了。
小指月点点头，爷爷就在原方基础上加了一点厚朴。
病人就奇怪了，我这药吃了不下一周，都没有把气降下去，你就多加了几克厚朴，就能够画龙点睛吗？但病人看到老先生胸有成竹的样子，也就没什么疑惑了，便回去煎药喝。这次喝药跟以前最大不同是老是放屁，放完屁后，脑袋清醒，耳鸣眩晕之症俱消，脸也没那么胀红了，容易吐痰的症状也减轻了。
真是高手过招，就在一两味药之间变化啊！
随后小指月在小笔记本中写道：
张锡纯经验：味苦辛，性温。治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛，《金匮》厚朴麻黄汤，用治咳而脉浮。与橘、夏并用，善除湿满；与姜、术并用，善开寒痰凝结；与硝、黄并用，善通大便燥结；与乌药并用，善治小便因寒白浊。味之辛者属金，又能入肺以治外感咳逆；且金能制木，又能入肝，平肝木之横恣以愈胁下焮疼；其色紫而含有油质，故兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。
附案：一少妇因服寒凉开胃之药太过，致胃阳伤损，饮食不化，寒痰瘀于上焦，常常短气，治以苓桂术甘汤加干姜四钱、厚朴二钱，嘱其服后若不觉温暖，可徐徐将干姜加重。后数月见其家人，言干姜加至一两二钱、厚朴加至八钱，病始脱然。问何以并将厚朴加重？谓初但将干姜加重则服之觉闷，后将厚朴渐加重至八钱始服之不觉闷，而寒痰亦从此开豁矣。由是观之，元素谓：寒胀之病，于大热药中兼用厚朴，为结者散之之神药，诚不误也。
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