手术器械的回收

一、回收用具

器械回收用具材质应防液体渗漏，不易刺破，易清洗、消毒，回收箱（recycling bins）（盒）体与盖能扣紧；回收污染器械的用具每次用后应清洗、消毒、干燥（drying）备用。

二、回收方法

使用者对用后的污染器械进行封闭存放，防止污染扩散，对污染较多的器械进行擦拭或简单冲洗的预处理。

1.手术结束，器械护士对手术中重复使用的物品与一次性使用物品进行分类处理，重复使用的器械可直接使用原有的包装材料，包裹污染物品，放入专用容器中，也可将裸露的器械直接放入专用容器中封闭，放置时注意将精密贵重器械、易碎器械放在回收车内明显易拿取的位置。

2.器械沾染较多血液和污染物时，先进行预处理。擦拭去除污物，有条件的在污染处理专用水池中进行冲洗去污，然后封闭，将已封闭放置于盒或箱中的污染器械通过污染专用入口（图2-1）直接运送到清洗区（decontamination area）。

3.以组合器械包为单位，逐一清点、核查（图2-2），按照技术规程检查回收器械的完好性、部件完整性，对使用的外来医疗器械（loaner instrumentation）、植入物（implantable medical device）由专人负责进行回收且有专项回收记录（special recycling record）。

图2-1　污物传送梯

图2-2　组合器械包的回收

4.感染手术器械（梅毒、肝炎、艾滋病患者实施手术的器械）应密闭后注明感染类型送回收清洗室。

5.特殊感染器械，如破伤风、气性坏疽、朊病毒及突发原因不明传染病病原体污染的器械，术后认真清点并记录，用一次性巾单严密包裹，放入有特殊标识的装载盒内，注明器械名称、数量、感染类型，告知相关人员后，密闭送高压灭菌后取出，再按一般器械的处理流程处理。

6.用后的一次性使用物品如纱布（gauze）、缝线（suture）以及注射器针头（syringe needle）、缝针（suture needle）、刀片（blade）等锐器按照医疗废弃物处理规定放置，由医疗机构的卫生部门统一回收（图2-3）。

图2-3　利器盒

三、回收流程

器械回收包括器械用后的预处理（pretreatment）、封闭后暂存（closed after staging）、收集运送（collect transport）等过程。