将储存的无菌器械，根据手术安排发放至各手术间前进行的无菌器械质量确认检查、组合、运送等操作。
1.无菌手术器械的发放、运输 常采用封闭转运方式，即使用清洁、干燥、封闭的车或塑料箱运送无菌器械。发放前认真检查盛装无菌器械的容器是否严密、清洁，无破损、污渍、霉变、潮湿，严禁将无菌物品和非无菌物品混放；运送中封闭箱应保持关闭状态，防止污染；盛装无菌器械的容器、转运车每天清洗一次，干燥备用；视污染情况选用物理消毒或化学消毒。另外可使用专用电梯、传递窗发放（图6-5）。
图6-5 无菌物传送梯
2.严格执行查对制度 无菌器械储存时查、发放时查、发放后查，并依据手术安排表核对发放器械，包括核对物品名称、灭菌有效期、灭菌标识、数量、科室、签名等。无菌器械发放时遵循先进先出的原则，先储存的器械先发放使用。置入物及置入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放，紧急情况下使用第5类爬行卡提前放行，同时进行生物监测。
3.建立无菌器械下送服务制度，及时供应 根据手术及医师对无菌器械的需求，建立常规器械、专科特殊器械、急救器械、一次性无菌器材等发放方式，按手术安排和电话预约等形式提供手术所需器械，可将每台手术需要的器械、敷料、无菌器材集中装放在一个车上，并注明手术房间、手术名称等信息，通过专用电梯运送到手术室。分装搬运时双手托住器械两端的底部，移动和搬运，或借助车移动，禁止用推、拉、托的方式移动无菌包，造成包装破损、器械损坏。凡发出的无菌器械，即使未使用过，一律不得返回无菌物品存放区。
4.无菌器械发放使用记录应具有追溯性 建立无菌物品质量问题的反馈制度，及时反馈使用过程中发生的不良事件，并立即停止使用，详细登记时间、种类、事件经过、结果、涉及产品单位、批号，汇报护士长和相关部门；及时封存取样送检，不得擅自处理；持续改进工作质量。
（王春娥 何 丽）
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