一、高频电刀的使用与保养
高频电刀及配件、连接（图15-43）。
图15-43 高频电刀及配件、连接
（一）操作流程
1.单极操作流程
（1）将电刀的电源线插入有接地端的墙壁插座。
（2）根据手术需要将脚踏开关及单极、双极手术器械连接到相应插座。
（3）打开电刀电源开关，确认电刀自检成功完成。
（4）连接负极板，将负极板完全贴在患者身上后，负极板为黄绿色，机器方可正常使用。
（5）根据手术需要选择合适的切割或凝血模式，设定各项参数，切割分pure（纯切），blend（混切）；凝血分desicate（点凝），fulgurate（喷凝），一般选择blend（混切）。按下手控刀上黄色的“电切”（cut）按钮即可进行切割。调节所需的电凝功率和方式（“pin point”或“spray”），按下手控刀上蓝色的“电凝”coag（按钮）即可进行电凝。①pure（纯切）主要用于对任何组织的清晰、精确无损伤切割。②blend（混切）用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用。③desicate（点凝）为低压接触式凝血，适用于腹腔镜手术和精细组织凝血。④fulgurate（喷凝）用于大部分外科手术及氩气车使用。
（6）根据工作环境噪声大小，适当调节电刀的工作指示音量。
（7）使用完毕，关闭电源总开关，拆除有关连接电线和负极。
2.双极操作流程
（1）连接电源线。
（2）打开电源开关，按下bipolar键，将脚踏放置于手术床旁适当处。
（3）根据手术要求调节电凝功率。
（4）手术开始，连接电凝线。
（5）术中注意保持电凝器放在安全位置。
（6）手术完毕，将电凝功率降至最低，按下standby键。
（7）关闭电源开关，拔下电源插头盘放好。
（8）将电箱还原至固定放置处。
（二）注意事项
1.合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术区域及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的电极。
2.负极板保持平整，禁止切割和折叠，同时避免重复使用，以防交叉感染和灼伤。
3.手术台上应管理好电刀笔，固定于安全位置，勿放置于妨碍医师操作及患者暴露的体表。
4.保持手术切口布巾的干燥，及时清除刀头上的焦痂，以免影响使用效果。
5.注意防火安全，避免与易燃物接触，气道部位使用时，先暂时移开氧气。
6.患者裸露的肢体应用布巾包好，避免与金属接触。若体内有金属置入物者，尽量避开金属置入体，装有心脏起搏器者，请心脏科医师会诊，并需在严密监视下使用。
（三）维护和保养
1.避免剧烈振动，防止有害气体的腐蚀及液体流入。
2.保持表面清洁。
3.定期由专职人员检查高频电刀和所有的附件，使其处于完好状态。
4.使用工具打开机壳前，必须拔出电源线插头。
二、温毯仪的使用与保养
（一）操作流程
1.使用前检查温毯仪（图15-44）是否处于备用状态，连接电源并打开温毯仪开关进行使用，并调节各档位风，评估风速及温度是否适宜。
2.根据手术方式将暖风置于合适的位置，评估患者体温情况，根据患者体温情况调节到适宜的温度和风速。
3.连接相应温毯被，切勿将温毯仪出风口直接接触患者皮肤，以免热灼伤。
4.术中密切观察患者体温，患者体温恢复后，应间歇关闭温毯仪，以维持患者体温，防止术中温度过高灼伤患者。
5.体温极低的患者，应逐渐复温。
图15-44 温毯仪
（二）维护和保养
1.清洁 清洁之前应确认设备已经断开电源，电源插头已经拔出。定期用湿抹布清洁设备盖板和面板。如果有必要，用中性清洁剂对污痕进行清除。不要使用具有溶解性的清洁剂，以免损毁有色部件或者塑料部件。不要让液体溅到设备上。
2.消毒 定期对温毯仪进行消毒。可以用含消毒液的卡挖布来擦拭消毒。不要使用具有腐蚀性或磨蚀性的消毒品。尤其是温毯仪的出风口部位，防止交叉污染发生。
（三）常见故障的排除
1.如出现死机情况，重新启动仪器。
2.出现温毯仪不正常工作的原因如下：
（1）电源连接线没有连接好。
（2）温毯仪管道破损或管道连接不紧密导致漏风。
（3）温毯仪电机烧了。
（4）温毯仪开关面板损坏。
（四）应急预案
1.如仪器无法正常使用，重新启动仪器，再次尝试。
2.如进行上述操作还无法解决问题，使用备用设备，并联系厂家工程师进行专业检修。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
