【摘要】：典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。但皮损在系统性红斑狼疮中发生率为80%左右，并非每个患者都出现颧部蝶形红斑。过度角化的红斑可出现毛囊损害和萎缩。通常经治疗后，皮损部位不留瘢痕。也有的患者皮肤有局部表浅脂肪组织坏死和溃疡。25%患者指、趾端变冷后变白变紫，继之受热后变红，通常称雷诺现象。反复发作的雷诺现象可引起指端坏疽。
典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其表现常为新近出现的、轮廓清晰的、有水肿的淡红斑；表面光滑、平坦，分布在双颧部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一样，红斑常在日晒后加重。但皮损在系统性红斑狼疮中发生率为80%左右，并非每个患者都出现颧部蝶形红斑。皮损可在面部、额部、颈部、胸背部，也可在手掌或足底、指端呈点片状红斑，或指甲周围无痛性红斑。有时表现为斑丘疹，局部可有鳞屑。少数患者有大疱样皮疹或血管神经性水肿等皮疹或网状青斑。皮损也可呈盘状红斑：中央凹陷，色素沉着或减退，边缘微隆起。过度角化的红斑可出现毛囊损害和萎缩。通常经治疗后，皮损部位不留瘢痕。少数患者可有四肢或臀部脂肪组织坏死，称为脂膜炎，并伴有钙化，触之为大小不等的硬块。也有的患者皮肤有局部表浅脂肪组织坏死和溃疡。
皮肤损害除表面为各式各样的皮疹外，还表现在患者有弥漫性脱发，尤其是梳头、洗头时脱落明显，出现斑秃。一般在治疗后毛发会再生，但盘状红斑狼疮因受损时间较长可形成瘢痕，毛发常不易再生。25%患者指、趾端变冷后变白变紫，继之受热后变红，通常称雷诺现象。反复发作的雷诺现象可引起指端坏疽。少数患者出现血栓性静脉炎，造成局部溃疡。
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