【摘要】：系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断，及早治疗。20%的患者有神经系统病变。神经系统受累的严重程度同治疗早晚有关。有些患者或家属对腰椎穿刺非常恐惧，甚至坚决不做，殊不知这样会延误病情。其实，严格消毒按操作规程进行腰椎穿刺，不会出现不良反应。系统性红斑狼疮脑病的脑脊液压力常增高，蛋白和白细胞增多。
系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断，及早治疗。因为神经系统受损时间过长而得不到及时治疗，会使神经细胞变性，造成不可逆病变，危及生命或留下残疾。
20%的患者有神经系统病变。脑、脊髓、周围神经均可受损，以大脑受累为主（70%），临床上出现神经精神障碍，如癫
、偏瘫等。
神经系统受累的严重程度同治疗早晚有关。一般来说，在疾病诊断后的1～3年内最易发生神经系统受损，5年后发生脑病的可能性小，而且神经系统受损一般在系统性红斑狼疮的活动期，所以，对于活动期的患者，如在发热、关节肿痛、心包和（或）胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛、呕吐、兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难、四肢麻木等，应及早做腰椎穿刺，进行脑脊液检查，或CT、磁共振检查。有些患者或家属对腰椎穿刺非常恐惧，甚至坚决不做，殊不知这样会延误病情。其实，严格消毒按操作规程进行腰椎穿刺，不会出现不良反应。系统性红斑狼疮脑病的脑脊液压力常增高，蛋白和白细胞增多。为排除颅内感染，对脑脊液常常要做细菌、真菌感染和结核菌检查。
在诊断狼疮脑病前要排除大剂量激素所致的精神异常，或尿毒症、电解质紊乱，或糖尿病酮症酸中毒，以及高血压所致的头痛或精神症状。
及早而又充分的治疗，完全可以使系统性红斑狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。
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