【摘要】：系统性红斑狼疮是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血，黄疸误诊为肝炎，发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤，神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到，对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性，一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
系统性红斑狼疮是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎，造成不同部位的组织损伤，产生相应的临床表现。因为全身各器官都有血液供应，血管受累必定会有损伤，所以有血管的部位均可受累，产生不同的临床表现。系统性红斑狼疮是一种全身性疾病：皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变，只是不同的病期有不同的临床表现。因各人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以临床表现多种多样，极易误诊。在疾病早期，可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊：如脱发或面部红斑；也有的患者有多种表现而就诊，如高热，关节痛，指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫；或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大，经期出血不止；或皮肤紫癜，贫血，白细胞、血小板减少；或精神症状，头痛，幻觉，幻听，木僵状态；顽固性腹泻，呕吐；黄疸，或心悸、气短，不能平卧，出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现，因此加大了诊断的难度，常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎，蛋白尿误诊为肾炎，胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血，黄疸误诊为肝炎，发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤，神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到，对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性，一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
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