【摘要】:由于体内有抗磷脂抗体的关系,红斑狼疮女性患者易发生流产,另外,患者也可由于原来肾病加重病情。相反,活动性红斑狼疮性心肌炎者,血清肌酐升高的红斑狼疮肾炎者,严重高血压未能得到控制者,在妊娠期间还需要进行化疗者,都可以被看作妊娠问题上的高危患者。虽然妊娠有时可以减轻红斑狼疮病情,但妊娠本身也可以恶化病情,或诱导红斑狼疮的发作。
由于体内有抗磷脂抗体的关系,红斑狼疮女性患者易发生流产,另外,患者也可由于原来肾病加重病情。如果妊娠前患者的红斑狼疮正处于活动状态,还可能造成死胎,或者发生先兆子痫(妊娠毒血症),这时可引起高血压、水肿和一过性糖尿病。
如果是由药物所诱发的盘状红斑狼疮患者,或者虽然患者有系统性红斑狼疮,但若病情不重、病情处于缓解阶段、已经脱离了用药、抗SSA抗体和抗心磷脂抗体均阴性,可能是妊娠后产生危险最低的一类患者。相反,活动性红斑狼疮性心肌炎者,血清肌酐升高的红斑狼疮肾炎者,严重高血压未能得到控制者,在妊娠期间还需要进行化疗者,都可以被看作妊娠问题上的高危患者。
虽然妊娠有时可以减轻红斑狼疮病情,但妊娠本身也可以恶化病情,或诱导红斑狼疮的发作。在病情很轻,或病情并不过分活动的红斑狼疮患者中,妊娠过程中病情稳定,或没有变化的概率为40%,病情加重的概率为40%,而病情改善的概率只有20%。
在妊娠的第4-6个月,胎儿已经能产生肾上腺皮质酮,当母亲接受了这个额外剂量的类固醇后,如果红斑狼疮病情较轻,疾病可能得到一定的改善。然而,妊娠期间还可能释放出很多的化学物质,它们都有促炎症而加重病情的作用,但在这期间大多数的病情加重,往往都比较轻,并且容易得到控制。
分娩之后,特别是在产后第2周和第8周,出现病情的轻微加重,影响到患者的关节、肌肉的情况很常见。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。