红斑狼疮患者的心理特征有哪些

红斑狼疮患者多为女性，病程长，临床表现以多系统损害为主，有容貌改变，加之一些治疗药物对精神因素的影响，从而决定了其心理改变的特征也是多样性的。大致可分为焦虑狂躁型和悲观抑郁型两类。

（1）焦虑狂躁型：患者心理常因病情发生应激性变化，导致焦虑、愤怒、束手无策、绝望、罪恶、羞愧、厌恶等不愉快的情绪。患者因疼痛或高热的留滞而烦躁不安，惧怕诊断不清而常常到多家医院就诊，而当证实诊断时，因对系统性红斑狼疮恐惧而不敢到医院就诊，对疾病反应较为强烈，在无思想准备的情况下产生自强心理，不愿屈服，不甘心躺在病床上，不接受正规的治疗和休息，常表现出健康人的神态，做力不从心的工作，同时对身体的不适疑惑不解，烦恼、失眠、食欲缺乏，抵抗力越发下降，导致病情加重。有的怕别人知道自己的病情，故意谈笑自若，以掩饰自己的恐惧和焦虑。直到疾病缠身，无力支持时，只能面对现实，感到人生价值受到挫伤，绝望，自暴自弃，易激怒。有的表现为蒙头大睡、逃避现实。临床上很多红斑狼疮患者情绪不稳定，易冲动，甚至与病友、医护人员发生冲突，这是因为人在与疾病和环境变化的抗争中，不能自拔，从而激起情绪发泄。慢性的病程常使患者有很多怨言，对人冷漠无情，脾气暴躁，有时爱唠叨，爱生气，常反复念叨：“这病为什么偏偏让我得了?”表现行为情感退化，不能忍受疾病带来的压力和痛苦，变得固执，顾虑疾病对他（她）的家庭、工作、前途的影响而焦虑、紧张不安。也有的患者对周围事物变得特别敏感，对自己的病情和医师的治疗、医嘱、解释产生怀疑，对别人的好言相劝将信将疑，甚至曲解其意，常常根据医务人员的细微表现来猜测自己的病情，甚至常常陷入恐怖的境地，认为自己的病已经到了无可医治的地步。患者的焦虑反映表现多种多样，如肌肉紧张、出汗、搓手顿足、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快、心悸、过度换气、血压上升等。

（2）悲观抑郁型：悲观抑郁在红斑狼疮患者中常见，它既可以是反应性的，也可能是内因性的，其特点是对什么事物都不感兴趣，心情压抑，悲观沮丧，绝望无助，受委屈感，欲哭无泪，食欲缺乏，便秘，性功能减退，严重者对生活失去信心，产生自杀企图和行为等。红斑狼疮的患者由于病程迁延时间长，反复不愈，经常发作，皮疹对容颜的改变，疾病对月经、妊娠、婚姻、家庭及后代子女的影响，疾病对家庭经济、工作生活条件的改变和担心社会对自己所患疾病的歧视，常常承受着很大的心理压力，忧心忡忡，心情抑郁，悲观失望。患病后担心别人远离自己，怕受到冷落、鄙视，常希望周围的人关心自己。患者常常心事重重，敏感多疑，情绪低落，希望得到重视，有一定社会地位的患者，有意无意地透露自己的身份，而让人知道他（她）的重要性。有些患者要求医务人员对他（她）给予特殊待遇。不善于交际的人则要求医务人员一视同仁、得到关注。患者患病时成为亲人、周围同志照顾的中心，患者自觉不自觉地变得软弱无力，对事物无主见，对自己日常行为和生活管理的自信心不足，波动性增强，对别人的依赖性增加，认为别人应该为他（她）损失一些个人利益，并要求家人了解自己疾病的特点和病情，知道有关治疗的知识，一旦心理得不到重视，则自尊心受到挫折，自我价值感丧失，会变得心情沮丧。一个人进入患者角色后，其社会行为可能发生变化，尤其在精神上的适应普遍降低。例如，兴趣爱好、事物评价、行为表达形式等都要重新适应，而这种适应能力将会大为降低。悲观抑郁型患者常表现为心悸、胸闷、乏力、倦怠、失眠、出汗、呼吸急促、憋气等。