口服给药法对红斑狼疮患者是一种方便安全的给药方法,口服药物在胃肠道通过扩散的方式被吸收,半小时左右即可发挥作用,由于小肠表面绒毛使吸收面积增大,肠腔内的黏膜pH较低,血容量及溶解好,所以大部分药物在小肠中被机体吸收。口服药物护理的目的是给患者提供普通方便的给药途径。正确提供给药时间和剂量,确保患者服药后无恶心和呕吐症状,能够获得预期的药物效果。正确评估由于给药引起的问题,并核对药物剂量,注意服药方法、服药时间、饮食禁忌等,防止服药过程中出现差错。
对鼻饲或上消化道出血的患者要将药物研成粉末。水剂应用量杯准确计量。油剂或以滴数计算的药液可在杯内先加些冷开水,以免计量不准。服药宜取坐位,告诉所服药物的名称和服后可出现的不良反应,给患者心理上的支持,协助服药,确定患者已服下后帮助患者恢复舒适体位,危重的红斑狼疮患者应喂服,鼻饲患者应由胃管注入,然后用少量温开水冲净。
红斑狼疮是可以同时侵害多个系统的、较为复杂的疾病,临床上可以表现为多个系统的不同症状,针对不同系统的症状用药范围很广,种类繁杂,所以服药时,必须了解药物性能,掌握其在服药中的注意事项。
(1)服用酸类、铁剂时,可以用饮水管将药吸入,服药后漱口,避免药物和牙齿接触的腐蚀和变色作用。
(2)服用有发汗作用的药物时,要多饮水帮助发汗降温。及时补充体液。
(3)服用健胃药应在饭前半小时服下,以刺激舌、胃感受器,使胃液大量分泌,促进食欲助消化药和对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用,使药物和食物混合,以减少对肠胃的刺激。
(4)服用止咳糖浆不宜马上饮水,以免冲淡药液降低其对呼吸道黏膜的安抚作用。
(5)服用洋地黄、奎尼丁等强心药物前应测脉率、心率,注意节律变化,心率小于每分钟60次时应暂停服用。
(6)镇静催眠药、缓泻药应在睡前服用,长期服用巴比妥等镇静催眠药物的患者应防止药物成瘾性。
(7)镇痛药应在疼痛时使用。有些药物服用后出现药物性皮疹或药物热,应立即停药,予以对应处理。
(8)有些患者服药后出现吞咽困难的症状,如伴发肌炎时有食管运动障碍,咽或食管干燥,体位不当或所服药物有刺激感等,根据病因不同可以用研钵磨碎药物改变药物形状,或服药前饮水湿润口咽及食管,或改变患者体位,或在不影响药物作用的前提下,将药物和果汁、汽水混合服下或置于舌根处,减少接触味蕾数可以减少刺激。
(9)对于要求药物能被迅速而充分地吸收,并能快速起效且对胃肠道无刺激的,应空腹饮用。
(10)红斑狼疮患者在服用非甾体消炎药、免疫抑制药、糖皮质激素时需要注意事项分别见问题102、103、104。
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