红斑狼疮患者发生肾病时怎么办

红斑狼疮性肾病是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一，也是最常见的死亡原因，可以有红斑狼疮性肾炎、肾病综合征及急、慢性肾衰竭等多种临床表现，可依其程度的不同采用适当的护理。

（1）一般护理：在采用内科一般护理时应当注意红斑狼疮性肾病的患者常伴有明显的全身水肿症状，合并胸腔积液、腹水可引起呼吸困难，要绝对卧床休息，采取半卧位，还应记录每日的出入量。由于低蛋白血症和大量的蛋白尿可使红斑狼疮患者免疫力进一步下降，容易发生感染和褥疮，因此要注意患者个人卫生的护理，对水肿严重的感染注意皮肤干燥，避免划伤，尽可能减少肌内注射并在注射后轻轻按摩局部，以促进药液吸收。

（2）饮食调养：水肿是肾病的重要体征，仅有下肢水肿，而无浆膜腔积液时，每日尿量在1升左右，可不严格限制水，水肿明显的患者应限制水分摄入，高度水肿而尿量少者必须严格限制。限制钠的摄入不仅可以控制水肿进一步发展，也有利于高血压的控制，因此，水肿时限制钠盐的摄入较限水更为重要，肾性水肿患者都应给予低钠饮食（每日低于1克），严重水肿患者应严格限制（每日低于0.5克）。患者由于蛋白质丢失较多，进食量减少，食欲下降，处于总热量不足的情况时，为改善和促进患者食欲，增加进食量，对疾病治疗具有积极的作用，因此要给予患者每千克体重每日125～167千焦高热量、低脂肪、含丰富纤维素的饮食，还应多食新鲜蔬菜和水果，及时补充B族维生素、维生素C、维生素D和叶酸及铜、铁、锌等物质。在肾功能正常时要适量补充蛋白质，每千克体重每日给予1.2～1.5克蛋白质。为促进患者食欲，增强体质，提高患者对疾病的抵抗力，要注意饮食的色、香、味，并要多样化。加强患者的口腔护理，保持口腔清洁，对轻患者应指导或协助患者每日晨起、睡前餐后漱口，重患者每日应口腔清洁3～4次，防止因口腔炎症引起的饮食困难。