推拿疗法即按摩疗法,是采用按摩法刺激患者体表的一定部位,运动患者的肢体进行治病的一种疗法。古人曰:“按摩可使筋节舒畅,血脉流通,盖按其经络,则郁之气可通,摩其壅聚,则瘀结之肿可散也。”按摩的作用,首先是通经络、畅气血,而具有活血、消瘀、行滞、散结、消肿、止痛之功,并具有增进局部营养、防止肌肉萎缩的作用。其次能调补气血、固本复原。常用手法有推法、拿法、按法、摩法、擦法、拍打法、搓法、捻法等。对系统性红斑狼疮患者,外可治疗本病引起的关节筋脉的痹、痿、痛、麻木诸症,内可调节脏腑气血阴阳。但由于系统性红斑狼疮患者病程较长,许多患者都服用激素,并发骨质疏松的概率较高,因此推拿手法必须柔和均匀,由轻渐重,逐渐升级。根据患者的实际情况,以患者能耐受为度,切忌粗暴,以免造成骨折及软组织损伤。下面介绍几种适合系统性红斑狼疮患者的按摩手法。
(1)推法:分为指推和掌推。指推:用拇指端着力于一定的部位上,沉肩、坠肘、悬腕,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,使产生的力持续地作用于经络穴位上。掌推:掌着力于一定部位上,进行单方向的直线推动,接触面积较大,可在身体各部位使用。指推刺激量中等,接触面积较小,可在全身各穴位使用。推法可用于系统性红斑狼疮患者四肢关节肿痛,活动不利,雷诺现象及病情中、后期的四肢肌肉萎缩,具有疏通经络、血脉的作用。
(2)摩法:用手掌面或指面附在患者某一部位上,以术者腕关节连同前臂做环形的有节律的抚摩。摩法的刺激轻柔缓和,具有祛风散寒、舒经活络、祛痹镇痛的作用,可用于治疗系统性红斑狼疮患者关节肌肉疼痛、痿软不用及肢体网状青斑。
(3)拿法:用拇指和食、中指,或用拇指和其他四指对称地用力,提拿一定部位和穴位,进行一紧一松地拿捏。常配合其他手法施用颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散瘀、通经活络、缓解痉挛等作用。
(4)擦法:用掌面、鱼际部分着力于一定部位上,进行直线来回摩擦。擦法是一种柔和温热的刺激,具有通经活络、行气止血、消肿镇痛、调理肠胃的作用。
(5)拍打法:用掌或拳拍打体表。对关节肌肉酸痛、肌肉萎缩、肢端发绀、肢体麻木、肌肉痉挛等有治疗作用。具有调和气血、强筋壮骨之功。
(6)搓法:两手掌面对称,夹住患者肢体一定部位,用力来回搓动。具有疏松经络、调和气血的作用。对系统性红斑狼疮患者肢端雷诺现象、关节肌肉麻木、疼痛及痿软不用均有作用。
(7)按法:将掌指关节略为屈曲,以手掌背部近小指部分紧贴于治疗部位上,有节律地连续摆动腕、掌部,进行前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动,使手掌部呈来回摆动,将产生的力量通过接触面均匀地作用在施术部位上,具有疏通经络、舒展筋脉、行气活血的作用。
(8)捻法:用拇指与食指对称地捻动,如捻线状,用力均匀,动作缓和着实的功效。适用于四肢末端小关节。具有疏通关节、畅行气血的作用,特别适合有雷诺现象合并小关节疼痛的患者。
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