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咀嚼肌(图-

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:颞肌是一扇形肌肉,向上附着于颞骨的外侧,到达颞骨和顶骨交界的骨缝线高度。尽管在一定程度上,颞肌扇形肌腹被覆盖其上的厚实的筋膜所隐藏,但其收缩仍可被触及。颞肌几乎垂直进入下颌骨颧弓的深部,其纤维变得太深而难以触诊。一连串肌肉突起可被触及,表明了其纤维的方向和力量。口轮匝肌是高度复杂的口周肌纤维,由八部分混合组成,在功能上向四个象限活动。可注意到,颞肌和咬肌与闭嘴和用力咬有关。咀嚼动作由此产生。

在面部的侧面有强有力的肌肉位于更深的部位。颞肌是一扇形肌肉,向上附着于颞骨的外侧,到达颞骨和顶骨交界的骨缝线高度。它在颧弓下方向下走行至下颌骨的冠突。咬肌向上附着于颧弓,其纤维向后下走行,最终附着于下颌骨的外侧面,靠近下颌角的部位。

翼内肌和翼外肌位于下颌支和其冠突的上部深方。翼内肌向上附着于翼突外侧板和腭骨的内侧面,向后下附着于下颌支和下颌角的内侧面。翼外肌向上附着于翼突外侧板和颧骨的外侧面,向后附着于下颌颈和颞下颌关节的关节囊和关节盘。

触诊

● 颞肌。嘱被检查者咬紧放松牙齿。将手指放在颧弓的上方。尽管在一定程度上,颞肌扇形肌腹被覆盖其上的厚实的筋膜所隐藏,但其收缩仍可被触及。颞肌几乎垂直进入下颌骨颧弓的深部,其纤维变得太深而难以触诊。

● 咬肌。再次嘱被检查者咬紧放松牙齿。将手指横跨下颌骨的侧面,就在下颌角的前上方。可感到强有力的咬肌收缩和放松。一连串肌肉突起可被触及,表明了其纤维的方向和力量。在一些个体中,特别是瘦弱的男性,可看到粗糙的肌肉纤维倾斜着穿过下巴的侧面。下部纤维可向下追踪至下颌骨下缘,上部向上止于颧弓。

图4-11(e,f) 闭嘴或撅唇的肌肉。口轮匝肌是高度复杂的口周肌纤维,由八部分混合组成,在功能上向四个象限活动。此外,它接收来自周围所有肌肉的纤维。颊肌主要附着于上颌骨和下颌骨的磨牙部分。其纤维向前,与口轮匝肌混合,其上部纤维进入上唇,下部纤维进入下唇,但其中部纤维在口角重叠

图4-11(g,h) 向下拉嘴周筋膜的肌肉(保护颈部结构并作出咆哮的表情)。其向下附着于覆盖在胸大肌和三角肌上部的筋膜上。向上,一些外侧纤维越过下唇附着于下颌骨下缘,内侧纤维穿到下颌骨反面附着其上

● 注1:触诊翼内肌和翼外肌是不可能的,因为它们位置太深了。可注意到,颞肌和咬肌与闭嘴和用力咬有关。虽然在最初的咬合中,下颌骨充当第三顺位的作用,但随着食物在磨牙之间向后移动,下颌骨的作用发生了改变,使食物与肌肉的拉力在一条直线上,随后食物较肌肉更靠近颞下颌关节。紧接着下颌骨的运动范围缩小而力量增加,发挥着第二顺位的作用。咀嚼动作由此产生。

● 注2:在咀嚼过程中,将手放在面颊的后部。当食物向后移动时,肌肉收缩得更剧烈,且下巴在磨削动作中利用翼状肌侧向移动。如果食物坚硬,这些肌肉会酸痛。

图4-12(a) 两块浅表的咀嚼肌

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