中医学文献中并无“甲状腺功能减退症”病名，基于甲状腺功能减退症临床表现多为乏力、恶寒、面色苍白、脱发等元气亏乏、气血不足、肾阳虚衰之证，当归属于中医“虚劳”“虚损”等范畴。如见浮肿、小儿发育延迟、心悸等症，又当属“水肿”“肤胀、五迟、心悸”等范畴；出现甲状腺肿大则属“瘿病”等范畴。治疗方法有根据症状分型论治、病程新久分期论治；以一方一药用于甲状腺功能减退症的各种证型；设一基本方随证加减等方法。虽然治疗方法不同，但其治则皆不外“温阳、补气、活血、化痰”等法。张曾譻教授经过多年的临床实践，根据《诸病源候论·瘿候》：“瘿者，由忧恚气结所生。”《济生方·瘿瘤论》：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。”《素问·通评虚实论》：“精气夺则虚”，总结出本病的发生与禀赋薄弱、思虑过度、劳伤心脾、气血亏虚、经脉不畅有关，病原在脑，波及脏腑，这与现代医学皮质-内脏疾病吻合（皮质-下丘脑-垂体-甲状腺）。因此，张曾譻教授提出本病的始因为“精明失养”，甲状腺功能减退症的治疗关键在“脑”，并创立了“健脑宁心活血通络”作于甲状腺功能减退症的治疗大法。
张曾譻教授认为本病的病因病机为七情内伤或禀赋薄弱，导致精明失养（脑神经功能紊乱），其病程冗长，从而心脾阳气虚衰，气血亏虚，气滞血淤阻络，水道不通，经脉不畅，形神失养而发病。脾阳不足失于温煦，健运失司，气血生化无源，肌肤四肢失荣失养则腹胀纳差，神疲倦怠，面色不华，肌肤粗糙，舌淡体胖。心阳不振，致气血运行失去原动力，主血脉功能失常，血行缓慢，慢而淤滞不通甚则阻络，则肌肤甲错，舌质暗，脉来迟缓。心主神志，赖于心气血在脉道中正常运行为活动的物质基础，心血淤滞不通则记忆力下降，反应迟钝。心脾阳虚累及至肾阳虚衰，又进一步导致精明失养，从而形成了一种恶性循环。其病因病机表现见图2。
图2 甲状腺功能减退的病因病机
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