亚急性甲状腺炎促甲状腺激素低吗

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30－50岁的成人，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行性感冒、流行性腮腺炎等病毒感染。典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热、咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上、下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛、放射痛和触痛明显。周围淋巴结无增大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌、耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或做低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。

本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺功能减退的表现，如：疲乏无力、嗜睡、畏寒喜暖、面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细胞沉降率增速，血清蛋白结合碘或血清 T3、T4、FT3与 FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图像显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少，球蛋白增加，主要是γ和α1球蛋白增高。张曾譻教授指出长期以来，亚急性甲状腺炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，如泼尼松等。但实践证明，激素不能改变亚急性甲状腺炎的病程，反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快，病情又会反复，以致延长甲状腺的恢复时间。长期使用激素还会出现其他不良反应，如满月脸、水牛背、骨质疏松等，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。